Инсуффляция углекислым газом по сравнению с обычной инсуффляцией воздуха

Безопасность и эффективность эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии в выявлении патологии желудочно-кишечного тракта у детей установлена ​​в течение последних трех десятилетий. Инсуффляция кишечного тракта обычно комнатным воздухом необходима для улучшения визуализации во время процедуры; однако воздух в кишечнике также может привести к вздутию живота и усилению боли. Этот потенциальный дискомфорт, связанный с верхней эндоскопией и колоноскопией, может быть серьезным препятствием для пациентов, подвергающихся этой процедуре. Инсуффляция углекислым газом - еще один метод, используемый в эндоскопических процедурах для расширения просвета, и в настоящее время он используется в Детской больнице Висконсина в зависимости от предпочтений врача. Целью данного исследования является проведение рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего инсуффляцию комнатным воздухом с углекислым газом у пациентов, подвергающихся обычной эндоскопии верхних отделов и колоноскопии. Первичным результатом исследователей является измерение уровня комфорта пациента, измеряемого баллами боли во время выздоровления. Исследователи предполагают, что инсуффляция углекислым газом во время эндоскопии и колоноскопии повышает уровень комфорта пациента по сравнению с инсуффляцией комнатным воздухом. Вторичные показатели исхода включают изменения содержания углекислого газа в конце выдоха, время до выписки, продолжительность колоноскопии и частоту интубации слепой кишки, изменения в абдоминальном обхвате, прием обезболивающих препаратов, используемых во время восстановления и послеоперационных событий. Это проспективное рандомизированное одностороннее слепое исследование. Исследователи будут набирать последовательных пациентов в возрасте от 8 до 21 года, запланированных для плановой амбулаторной эндоскопии верхних отделов и колоноскопии в детской больнице Висконсина с марта 2015 года, пока мы не достигнем целевой численности населения. Исследователи исключат всех стационарных пациентов, не говорящих по-английски пациентов, детей в возрасте до 8 лет, пациентов, проходящих исследования манометрии толстой кишки, и пациентов с гемодинамической нестабильностью, желудочно-кишечным кровотечением, острым животом, колэктомией в анамнезе, кислородозависимым заболеванием легких и обструктивным апноэ во сне. требует использования устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях. На основании созданной компьютером схемы рандомизации в соотношении 1:1 пациентам будет назначено получение комнатного воздуха или углекислого газа для инсуффляции во время колоноскопии. Был выполнен расчет мощности и установлено, что нам потребуется включить 100 пациентов в каждую группу исследования. Информированное согласие будет получено от всех пациентов эндоскопистом или гастроэнтерологом.