Telemedisinprogram i type 1-diabetes og CSII

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom med høy sosio-helserelevans for deres kliniske og økonomiske implikasjoner (risiko for komplikasjoner, funksjonshemming ...) (helsekostnader). Streng glykemisk kontroll og intensiv behandling og støtte har vist langtidspasienter med type 1 diabetes mellitus (DM1) forbedret helse. Den intensive insulinbehandlingen innebærer administrering av insulin gjennom 3 eller flere injeksjoner per dag (MDI), eller gjennom en kontinuerlig subkutan insulininfusjon (CSII). Nye teknologier brukt til behandling av DM1, for eksempel telemedisin, kan gi fordeler for pasienter. De tilgjengelige vitenskapelige bevisene til dags dato viser at telemedisinsystemer har gunstige eller nøytrale effekter på glykemisk kontroll, uttrykt i form av HbA1c hos pasienter med type 1 diabetes behandlet med MDI eller CSII. De har også vist seg å ikke forringe livskvaliteten og redusere kostnadene knyttet til omsorgen for disse fagene. Studier publisert til dags dato er imidlertid generelt kort oppfølging, liten prøvestørrelse og har ikke evaluert andre biologiske parametere som glykemisk variasjon, inflammatoriske markører og markører for oksidativt stress samt en psykologisk vurdering inkludert depresjon, angst, diabetesrelatert angst og frykt for hypoglykemi. Det har blitt designet en randomisert crossover 18 måneder for å studere effekten av et telemedisinprogram i en gruppe forsøkspersoner med DM1 i CSII på kliniske variabler av metabolske kontrollvariabler, inkludert parametere for glykemisk variabilitet, markører for betennelse og oksidativt stress, psykologisk variabler og livskvalitet, og tilhørende kostnader.