Telemedicinprogram i typ 1-diabetes och CSII

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom med hög socio-hälsorelevans för sina kliniska och ekonomiska konsekvenser (risk för komplikationer, funktionshinder ...) (sjukvårdskostnader). Strikt glykemisk kontroll och intensiv behandling och stöd har visat att långtidspatienter med typ 1-diabetes mellitus (DM1) förbättrat hälsan. Den intensiva insulinbehandlingen innebär administrering av insulin genom 3 eller fler injektioner per dag (MDI), eller genom en kontinuerlig subkutan insulininfusion (CSII). Ny teknik som tillämpas för behandling av DM1, såsom telemedicin, kan ge patienter fördelar. De tillgängliga vetenskapliga bevisen hittills visar att telemedicinsystem har gynnsamma eller neutrala effekter på glykemisk kontroll, uttryckt i termer av HbA1c hos patienter med typ 1-diabetes som behandlas med MDI eller CSII. De har också visat sig inte försämra livskvaliteten och minska kostnaderna i samband med vården av dessa ämnen. Studier som hittills publicerats är dock generellt korta uppföljningar, liten provstorlek och har inte utvärderat andra biologiska parametrar som glykemisk variabilitet, inflammatoriska markörer och markörer för oxidativ stress samt en psykologisk bedömning inklusive depression, ångest, diabetesrelaterad ångest och rädsla för hypoglykemi. Det har utformats en randomiserad crossover 18 månader för att studera effekten av ett telemedicinprogram i en grupp av försökspersoner med DM1 i CSII på kliniska variabler av metabola kontrollvariabler, inklusive parametrar för glykemisk variabilitet, markörer för inflammation och oxidativ stress, psykologisk variabler och livskvalitet och tillhörande kostnader.