Telemedicine-programma bij diabetes type 1 en CSII

Diabetes mellitus is een chronische ziekte met een hoge socio-gezondheidsrelevantie vanwege de klinische en economische implicaties (risico op complicaties, invaliditeit ...) (gezondheidskosten). Strenge glykemische controle en intensieve behandeling en ondersteuning hebben aangetoond dat langdurige patiënten met diabetes mellitus type 1 (DM1) een verbeterde gezondheid hebben. De intensieve insulinetherapie omvat het toedienen van insuline via 3 of meer injecties per dag (MDI) of via een continu subcutaan insuline-infuus (CSII). Nieuwe technologieën die worden toegepast op de behandeling van DM1, zoals telegeneeskunde, kunnen voordelen opleveren voor patiënten. Het tot nu toe beschikbare wetenschappelijke bewijs toont aan dat telegeneeskundesystemen gunstige of neutrale effecten hebben op de glykemische controle, uitgedrukt in termen van HbA1c bij patiënten met diabetes type 1 die worden behandeld met MDI of CSII. Ze hebben ook aangetoond dat ze de kwaliteit van leven niet verslechteren en de kosten in verband met de zorg voor deze proefpersonen verlagen. Studies die tot nu toe zijn gepubliceerd, hebben echter over het algemeen een korte follow-up, een kleine steekproefomvang en hebben geen andere biologische parameters geëvalueerd, zoals glykemische variabiliteit, ontstekingsmarkers en markers van oxidatieve stress, evenals een psychologische beoordeling, waaronder depressie, angst, diabetesgerelateerde pijn en angst voor hypoglykemie. Het is een gerandomiseerde cross-over van 18 maanden ontworpen om het effect te bestuderen van een telegeneeskundeprogramma bij een groep proefpersonen met DM1 in CSII op klinische variabelen van metabole controlevariabelen, waaronder parameters van glycemische variabiliteit, markers van ontsteking en oxidatieve stress, psychologische variabelen en kwaliteit van leven, en de bijbehorende kosten.