Programme de télémédecine en diabète de type 1 et CSII

Le diabète sucré est une maladie chronique à forte pertinence socio-sanitaire pour ses implications cliniques et économiques (risque de complications, d'invalidité…) (coûts de soins). Un contrôle glycémique strict et un traitement et un soutien intensifs ont montré une amélioration de la santé des patients atteints de diabète sucré de type 1 (DM1). L'insulinothérapie intensive implique l'administration d'insuline par 3 injections ou plus par jour (MDI), ou par une perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII). Les nouvelles technologies appliquées au traitement de la DM1, comme la télémédecine, pourraient apporter des bénéfices aux patients. Les preuves scientifiques disponibles à ce jour montrent que les systèmes de télémédecine ont des effets bénéfiques ou neutres sur le contrôle glycémique, exprimé en termes d'HbA1c chez les patients atteints de diabète de type 1 traités par MDI ou CSII. Ils ont également montré qu'ils ne détérioraient pas la qualité de vie et qu'ils réduisaient les coûts associés à la prise en charge de ces sujets. Cependant, les études publiées à ce jour sont généralement à court suivi, de petite taille d'échantillon, et n'ont pas évalué d'autres paramètres biologiques tels que la variabilité glycémique, les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de stress oxydatif ainsi qu'une évaluation psychologique incluant la dépression, l'anxiété, le diabète. détresse et peur de l'hypoglycémie. Il a été conçu un crossover randomisé de 18 mois afin d'étudier l'effet d'un programme de télémédecine dans un groupe de sujets atteints de DM1 en CSII sur des variables cliniques de variables de contrôle métaboliques, notamment des paramètres de variabilité glycémique, des marqueurs d'inflammation et de stress oxydatif, psychologiques variables et la qualité de vie, et les coûts associés.