Matematisk modellering for å forutsi varigheten av trombocytopeni hos nyfødte

Foreldre til spedbarn som har vært trombocytopene i 3-4 dager vil bli kontaktet for samtykke til å delta i studien. For formålet med studien vil trombocytopeni bli definert som et blodplateantall <60 000/uL eller et blodplateantall <100 000/uL som førte til en blodplatetransfusjon. Etter påmelding vil blodplateantallet følges hos hvert spedbarn. Deltakerne vil delta i studien hvis spedbarn på dag 5 eller senere etter utbruddet av trombocytopeni (definert som ovenfor), enten har et blodplateantall <60 000/uL eller et blodplateantall <100 000/uL som en blodplatetransfusjon er bestilt for. Hvis kriteriene er oppfylt, vil kvalifiserte spedbarn få tatt en enkelt blodprøve (ca. 800 mcL totalt) for en fullstendig blodtelling med umoden blodplatefraksjon (IPF) og for bestemmelse av et panel av faktorer som er viktige i reguleringen av trombopoiesis (inkludert TPO, IL-6, IL-11, IL-3, PF-4, VEGF, HGF, PDGF og Epo). Viktigere, hos pasienter som får transfusjon for blodplatetall <100 000/uL, må denne prøven tas rett før blodplatetransfusjonen. Hvis pasienten har et blodplateantall <60 000/uL og ikke får transfundert, kan blodet fås når som helst.

Etter denne innledende prøven vil et blodplateantall med IPF bli oppnådd hver gang en CBC bestilles for kliniske indikasjoner, ved å bruke gjenværende blod lagret i det kliniske laboratoriet i <24 timer (kun 100 mcL er nødvendig for dette). I tillegg vil blodrester fra klinisk indiserte studier samles inn fra det kliniske laboratoriet, behandles og lagres ved -80C for fremtidige cytokinstudier. Prøver vil fortsette å samles og serielle blodplatetall med IPF følges til trombocytopenien er opphørt, definert som et blodplateantall >60 000/uL i fem dager uten blodplatetransfusjoner.

I tillegg vil forskningssykepleiere samle inn og registrere spedbarns demografiske data (inkludert svangerskapsalder, levedøgn, fødselsvekt), diagnoser, klinisk tilstand på tidspunktet for studiestart (respirasjons- og/eller hemodynamisk støtte), tid og volum av blodplatetransfusjoner, koagulasjonstester, leverenzymer og tester av nyrefunksjon. Moderat og alvorlig blødning vil også bli registrert ved å bruke kriterier definert på forhånd.