Matematisk modellering til at forudsige varigheden af ​​trombocytopeni hos nyfødte

Forældre til spædbørn, der har været trombocytopeniske i 3-4 dage, vil blive kontaktet for at få samtykke til at deltage i undersøgelsen. Til formålet med undersøgelsen vil trombocytopeni blive defineret som et trombocyttal <60.000/uL eller et trombocyttal <100.000/uL, der foranledigede en blodpladetransfusion. Efter tilmelding vil trombocyttallet blive fulgt i hvert spædbarn. Deltagerne vil deltage i undersøgelsen, hvis spædbørn på dag 5 eller senere efter starten af ​​trombocytopeni (defineret som ovenfor) enten har et blodpladetal <60.000/uL eller et blodpladetal <100.000/uL, for hvilket der er bestilt en blodpladetransfusion. Hvis kriterierne er opfyldt, vil kvalificerede spædbørn få udtaget en enkelt blodprøve (ca. 800 mcL i alt) til en komplet blodtælling med umodne blodpladefraktioner (IPF) og til bestemmelse af et panel af faktorer, der er vigtige i reguleringen af ​​trombopoiesis (inklusive TPO, IL-6, IL-11, IL-3, PF-4, VEGF, HGF, PDGF og Epo). Det er vigtigt, at hos patienter, som får transfusion for blodpladetal <100.000/uL, skal denne prøve tages umiddelbart før blodpladetransfusionen. Hvis patienten har et blodpladetal <60.000/uL og ikke får transfusion, kan blodet til enhver tid fås.

Efter denne indledende prøve vil et trombocyttal med IPF blive opnået, hver gang en CBC bestilles til kliniske indikationer, ved at bruge resterende blod opbevaret i det kliniske laboratorium i <24 timer (kun 100 mcL er nødvendig til dette). Derudover vil resterende blod fra klinisk indicerede undersøgelser blive indsamlet fra det kliniske laboratorium, behandlet og opbevaret ved -80C til fremtidige cytokinundersøgelser. Prøver vil fortsætte med at blive indsamlet, og serielle trombocyttællinger med IPF fulgt indtil opløsning af trombocytopenien, defineret som et trombocyttal >60.000/uL i fem dage uden blodpladetransfusioner.

Derudover vil forskningssygeplejersker indsamle og registrere spædbørns demografiske data (herunder svangerskabsalder, levedage, fødselsvægt), diagnoser, klinisk tilstand på tidspunktet for studiestart (respiratorisk og/eller hæmodynamisk støtte), tid og volumen af blodpladetransfusioner, koagulationstest, leverenzymer og test af nyrefunktion. Moderat og svær blødning vil også blive registreret ved at bruge kriterier defineret på forhånd.