Matematisk modellering för att förutsäga varaktigheten av trombocytopeni hos nyfödda

Föräldrar till spädbarn som har varit trombocytopena i 3-4 dagar kommer att kontaktas för samtycke att delta i studien. För studiens syfte kommer trombocytopeni att definieras som ett trombocytantal <60 000/uL eller ett trombocytantal <100 000/uL som föranledde en blodplättstransfusion. Efter inskrivningen kommer trombocytantalet att följas hos varje spädbarn. Deltagarna kommer att delta i studien om spädbarn på dag 5 eller senare efter början av trombocytopeni (definierad enligt ovan) antingen har ett trombocytantal <60 000/uL eller ett trombocytantal <100 000/uL för vilket en blodplättstransfusion beställs. Om kriterierna är uppfyllda kommer berättigade spädbarn att få ett enda blodprov taget (ca. 800 mcL totalt) för ett fullständigt blodvärde med omogna trombocytfraktion (IPF) och för bestämning av en panel av faktorer som är viktiga för regleringen av trombopoiesis (inklusive TPO, IL-6, IL-11, IL-3, PF-4, VEGF, HGF, PDGF och Epo). Viktigt är att hos patienter som får transfusion för trombocytantal <100 000/uL, kommer detta prov att behöva tas omedelbart före blodplättstransfusionen. Om patienten har ett trombocytantal <60 000/uL och inte får transfusion, kan blodet erhållas när som helst.

Efter detta första prov kommer ett trombocytantal med IPF att erhållas varje gång en CBC beställs för kliniska indikationer, med hjälp av överblivet blod lagrat i det kliniska laboratoriet under <24 timmar (endast 100 mcL behövs för detta). Dessutom kommer överblivet blod från kliniskt indikerade studier att samlas in från det kliniska laboratoriet, bearbetas och lagras vid -80C för framtida cytokinstudier. Prover kommer att fortsätta att samlas in och seriella trombocytantal med IPF följs tills trombocytopenin upphört, definierat som ett trombocytantal >60 000/uL i fem dagar utan blodplättstransfusioner.

Dessutom kommer forskningssköterskor att samla in och registrera spädbarnens demografiska data (inklusive graviditetsålder, levnadsdagar, födelsevikt), diagnoser, kliniska tillstånd vid tidpunkten för studiestart (andnings- och/eller hemodynamiskt stöd), tid och volym av blodplättstransfusioner, koagulationstester, leverenzymer och tester av njurfunktion. Måttlig och svår blödning kommer också att registreras, med hjälp av kriterier som definierats på förhand.