Matematikai modellezés a thrombocytopenia időtartamának előrejelzésére újszülötteknél

A 3-4 napja thrombocytopeniás csecsemők szüleit meg kell kérni a vizsgálatba való belépéshez. A vizsgálat szempontjából thrombocytopeniaként 60 000/uL-nél kisebb thrombocytaszámot vagy 100 000/uL-nél kisebb thrombocytaszámot értünk, amely vérlemezke-transzfúziót váltott ki. A beiratkozást követően minden csecsemőnél nyomon követik a vérlemezkeszámot. A résztvevők akkor lépnek be a vizsgálatba, ha a thrombocytopenia (a fent meghatározottak szerint) fellépését követő 5. napon vagy később a csecsemők vérlemezkeszáma <60 000/uL vagy vérlemezkeszám <100 000/uL, amelyre vérlemezke-transzfúziót rendeltek el. Ha a kritériumok teljesülnek, a jogosult csecsemőktől egyetlen vérmintát vesznek (kb. összesen 800 mcL) a teljes vérképhez az Immature Trombocita Frakcióval (IPF) és a thrombopoiesis szabályozásában fontos tényezők paneljének meghatározásához (beleértve a TPO, IL-6, IL-11, IL-3, PF-4, VEGF, HGF, PDGF és Epo). Fontos, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a vérlemezkeszám < 100 000/uL miatt kapnak transzfúziót, ezt a mintát közvetlenül a vérlemezke transzfúzió előtt kell megszerezni. Ha a beteg vérlemezkeszáma <60 000/uL, és nem kap transzfúziót, a vért bármikor le lehet venni.

Ezt a kezdeti mintát követően minden alkalommal megmérik az IPF-es vérlemezkeszámot, amikor klinikai indikációkra CBC-t rendelnek, a klinikai laboratóriumban <24 órán keresztül tárolt, megmaradt vér felhasználásával (ehhez csak 100 mcL szükséges). Ezenkívül a klinikailag indikált vizsgálatokból visszamaradt vért összegyűjtik a klinikai laboratóriumból, feldolgozzák és -80 °C-on tárolják a jövőbeni citokinvizsgálatokhoz. A minták gyűjtése folytatódik, és a vérlemezkeszám sorozatszámát IPF-el követik a thrombocytopenia megszűnéséig, amely thrombocytaszám >60 000/uL 5 napon keresztül thrombocyta-transzfúzió nélkül történik.

Ezenkívül a kutatónővérek összegyűjtik és rögzítik a csecsemők demográfiai adatait (beleértve a terhességi kort, az életnapokat, a születési súlyt), a diagnózisokat, a klinikai állapotot a vizsgálatba való belépés időpontjában (légzési és/vagy hemodinamikai támogatás), a csecsemők idejét és mennyiségét. vérlemezke-transzfúziók, koagulációs tesztek, májenzimek és vesefunkciós vizsgálatok. A mérsékelt és súlyos vérzés is rögzítésre kerül, a priori meghatározott kritériumok alapján.