Klinisk betydning av antifosfolipidantistoffer hos friske personer (SAPL)

Antifosfolipid (APL) antistoffer er en heterogen familie av autoantistoffer, hovedsakelig representert av antikardiolipin (ACL) antistoffer og lupus antikoagulant (LA). Antifosfolipidsyndrom (APS) er definert som tilstedeværelse av APL assosiert med venøs og/eller arteriell trombose eller gjentatt fostertap. APS kan være enten primær eller sekundær til en autoimmun sykdom, hovedsakelig systemisk lupus erythematosus (SLE). Men bortsett fra i sammenheng med APS, kan APL også observeres i ulike kliniske situasjoner og hos friske personer. Publiserte studier har rapportert en variabel prevalens av APL hos friske personer, hovedsakelig ACL og/eller LA, og deres kliniske betydning er foreløpig uklar.

Flere studier har fremhevet sammenhengen mellom APL og aterosklerose. Det virker derfor interessant å mer spesifikt studere sammenhengen mellom tilstedeværelsen av APL og tilstedeværelsen av kardiovaskulære risikofaktorer i en populasjon av friske personer. Aterosklerose anses for tiden for å være en kronisk inflammatorisk sykdom som oppstår fra en kompleks interaksjon mellom aterogene plasmafaktorer og celler i arterieveggen. Flere inflammatoriske markører er nå kjent for å være assosiert med kardiovaskulær risiko. Lipidperoksidasjon spiller også en stor rolle under aterogeneseprosessen. Det vil derfor også være viktig å korrelere APL med markører for vaskulær inflammasjon og markører for oksidativt stress.

Det vil derfor bli gjennomført en prospektiv case-control studie på 1500 friske blodgivere. Personer som er screenet APL-positive vil bli sammenlignet med APL-negative forsøkspersoner når det gjelder kardiovaskulære risikofaktorer (kardiovaskulær risiko i seg selv, tilstedeværelsen av kardiovaskulær sykdom vil ikke bli studert). I sammenheng med en bloddonasjon vil alle forsøkspersoner som ønsker å delta i denne studien delta på et medisinsk intervju og en klinisk undersøkelse hvor ulike data vil bli samlet inn, hovedsakelig tilstedeværelsen av kardiovaskulære risikofaktorer. Det vil også bli tatt en blodprøve for å analysere de ulike laboratoriemarkørene som er studert.

Denne studien skulle gi en bedre forståelse av rollen til APL hos friske personer og tydeligere spesifisere deres mulige sammenheng med aterosklerose i denne populasjonen.