Klinische betekenis van antifosfolipide-antilichamen bij gezonde proefpersonen (SAPL)

Antifosfolipide (APL) antilichamen zijn een heterogene familie van auto-antilichamen, voornamelijk vertegenwoordigd door anticardiolipine (ACL) antilichamen en lupus anticoagulans (LA). Antifosfolipidensyndroom (APS) wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van APL geassocieerd met veneuze en/of arteriële trombose of herhaaldelijk verlies van de foetus. APS kan primair of secundair zijn aan een auto-immuunziekte, voornamelijk systemische lupus erythematosus (SLE). Behalve in de context van APS kan APL echter ook in verschillende klinische situaties en bij gezonde proefpersonen worden waargenomen. Gepubliceerde onderzoeken hebben een variabele prevalentie van APL bij gezonde proefpersonen gemeld, voornamelijk ACL en/of LA, en hun klinische betekenis blijft momenteel onduidelijk.

Verschillende onderzoeken hebben het verband tussen APL en atherosclerose benadrukt. Het lijkt daarom interessant om het verband tussen de aanwezigheid van APL en de aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren meer specifiek te bestuderen in een populatie van gezonde proefpersonen. Atherosclerose wordt momenteel beschouwd als een chronische ontstekingsziekte die voortkomt uit een complexe interactie tussen atherogene plasmafactoren en cellen van de arteriële wand. Van verschillende ontstekingsmarkers is nu bekend dat ze verband houden met cardiovasculair risico. Lipidenperoxidatie speelt ook een grote rol tijdens het atherogeneseproces. Het zal daarom ook belangrijk zijn om APL te correleren met markers van vasculaire ontsteking en markers van oxidatieve stress.

Daarom zal een prospectief patiënt-controleonderzoek worden uitgevoerd bij 1.500 gezonde bloeddonoren. Proefpersonen die APL-positief zijn gescreend, zullen worden vergeleken met APL-negatieve proefpersonen in termen van cardiovasculaire risicofactoren (cardiovasculair risico op zich, de aanwezigheid van cardiovasculaire aandoeningen zal niet worden onderzocht). In het kader van een bloeddonatie zullen alle proefpersonen die willen deelnemen aan deze studie een medisch interview en een klinisch onderzoek bijwonen waarbij verschillende gegevens worden verzameld, voornamelijk de aanwezigheid van cardiovasculaire risicofactoren. Er zal ook een bloedmonster worden genomen om de verschillende onderzochte laboratoriummarkers te analyseren.

Deze studie moet een beter begrip geven van de rol van APL bij gezonde proefpersonen en hun mogelijke link met atherosclerose in deze populatie duidelijker specificeren.