Antifosfolipidivasta-aineiden kliininen merkitys terveillä henkilöillä (SAPL)

Antifosfolipidivasta-aineet (APL) ovat heterogeeninen autovasta-aineiden perhe, jota edustavat pääasiassa antikardiolipiinivasta-aineet (ACL) ja lupus-antikoagulantti (LA). Antifosfolipidisyndrooma (APS) määritellään APL:n esiintymiseksi, joka liittyy laskimo- ja/tai valtimotromboosiin tai toistuvaan sikiön menetykseen. APS voi olla joko primaarinen tai sekundaarinen autoimmuunisairauden, pääasiassa systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) vuoksi. Kuitenkin muissa kuin APS:n yhteydessä APL voidaan havaita myös erilaisissa kliinisissä tilanteissa ja terveillä henkilöillä. Julkaistut tutkimukset ovat raportoineet APL:n vaihtelevasta esiintyvyydestä terveillä henkilöillä, pääasiassa ACL:llä ja/tai LA:lla, ja niiden kliininen merkitys on tällä hetkellä epäselvä.

Useat tutkimukset ovat korostaneet APL:n ja ateroskleroosin välistä yhteyttä. Siksi näyttää mielenkiintoiselta tutkia tarkemmin APL:n esiintymisen ja kardiovaskulaaristen riskitekijöiden esiintymisen välistä yhteyttä terveiden koehenkilöiden populaatiossa. Ateroskleroosia pidetään tällä hetkellä kroonisena tulehdussairautena, joka johtuu aterogeenisten plasmatekijöiden ja valtimon seinämän solujen välisestä monimutkaisesta vuorovaikutuksesta. Useiden tulehdusmerkkiaineiden tiedetään nyt liittyvän kardiovaskulaariseen riskiin. Lipidiperoksidaatiolla on myös tärkeä rooli aterogeneesiprosessissa. Siksi on myös tärkeää korreloida APL verisuonitulehduksen merkkiaineiden ja oksidatiivisen stressin merkkiaineiden kanssa.

Prospektiivinen tapauskontrollitutkimus tehdään siksi 1 500 terveelle verenluovuttajalle. APL-positiivisia seulottuja koehenkilöitä verrataan APL-negatiivisiin koehenkilöihin kardiovaskulaaristen riskitekijöiden suhteen (kardiovaskulaarista riskiä sinänsä, sydän- ja verisuonitautien esiintymistä ei tutkita). Verenluovutuksen yhteydessä kaikki tähän tutkimukseen osallistuvat koehenkilöt osallistuvat lääketieteelliseen haastatteluun ja kliiniseen tutkimukseen, jonka aikana kerätään erilaisia ​​tietoja, lähinnä sydän- ja verisuoniriskitekijöiden esiintymisestä. Verinäyte otetaan myös erilaisten tutkittujen laboratoriomarkkerien määrittämiseksi.

Tämän tutkimuksen pitäisi antaa parempi käsitys APL:n roolista terveillä koehenkilöillä ja määrittää selvemmin niiden mahdollinen yhteys ateroskleroosiin tässä populaatiossa.