Klinisk betydning af antiphospholipid-antistoffer hos raske forsøgspersoner (SAPL)

Antiphospholipid (APL) antistoffer er en heterogen familie af autoantistoffer, overvejende repræsenteret af anticardiolipin (ACL) antistoffer og lupus antikoagulant (LA). Antiphospholipid syndrom (APS) er defineret som tilstedeværelsen af ​​APL forbundet med venøs og/eller arteriel trombose eller gentagne fostertab. APS kan være enten primær eller sekundær til en autoimmun sygdom, hovedsageligt systemisk lupus erythematosus (SLE). Men bortset fra i forbindelse med APS kan APL også observeres i forskellige kliniske situationer og hos raske forsøgspersoner. Publicerede undersøgelser har rapporteret en variabel forekomst af APL hos raske forsøgspersoner, hovedsageligt ACL og/eller LA, og deres kliniske betydning er i øjeblikket uklar.

Adskillige undersøgelser har fremhævet sammenhængen mellem APL og åreforkalkning. Det forekommer derfor interessant mere specifikt at undersøge sammenhængen mellem tilstedeværelsen af ​​APL og tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære risikofaktorer i en population af raske forsøgspersoner. Aterosklerose anses i øjeblikket for at være en kronisk inflammatorisk sygdom, der opstår fra en kompleks interaktion mellem atherogene plasmafaktorer og celler i arterievæggen. Flere inflammatoriske markører er nu kendt for at være forbundet med kardiovaskulær risiko. Lipidperoxidation spiller også en stor rolle under aterogeneseprocessen. Det vil derfor også være vigtigt at korrelere APL med markører for vaskulær inflammation og markører for oxidativt stress.

Der vil derfor blive gennemført et prospektivt case-kontrol studie på 1.500 raske bloddonorer. Forsøgspersoner, der er screenet APL-positive, vil blive sammenlignet med APL-negative forsøgspersoner med hensyn til kardiovaskulære risikofaktorer (kardiovaskulær risiko i sig selv, tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulær sygdom vil ikke blive undersøgt). I forbindelse med en bloddonation vil alle forsøgspersoner, der ønsker at deltage i denne undersøgelse, deltage i en lægesamtale og en klinisk undersøgelse, hvorunder forskellige data vil blive indsamlet, primært tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære risikofaktorer. Der vil også blive taget en blodprøve for at analysere de forskellige undersøgte laboratoriemarkører.

Denne undersøgelse skulle give en bedre forståelse af APL's rolle i raske forsøgspersoner og mere klart specificere deres mulige sammenhæng med åreforkalkning i denne population.