Klinický význam antifosfolipidových protilátek u zdravých subjektů (SAPL)

Antifosfolipidové (APL) protilátky jsou heterogenní rodinou autoprotilátek, převážně zastoupených antikardiolipinovými (ACL) protilátkami a lupusovým antikoagulantem (LA). Antifosfolipidový syndrom (APS) je definován jako přítomnost APL spojená s žilní a/nebo arteriální trombózou nebo opakovanou ztrátou plodu. APS může být primární nebo sekundární k autoimunitnímu onemocnění, zejména systémovému lupus erythematodes (SLE). Avšak jinak než v kontextu APS lze APL pozorovat také v různých klinických situacích a u zdravých subjektů. Publikované studie uvádějí proměnnou prevalenci APL u zdravých jedinců, v podstatě ACL a/nebo LA, a jejich klinický význam zůstává v současnosti nejasný.

Několik studií zdůraznilo souvislost mezi APL a aterosklerózou. Zdá se tedy zajímavé konkrétněji studovat souvislost mezi přítomností APL a přítomností kardiovaskulárních rizikových faktorů v populaci zdravých subjektů. Ateroskleróza je v současnosti považována za chronické zánětlivé onemocnění vznikající komplexní interakcí mezi aterogenními plazmatickými faktory a buňkami arteriální stěny. Nyní je známo, že několik zánětlivých markerů je spojeno s kardiovaskulárním rizikem. Během procesu aterogeneze hraje hlavní roli také peroxidace lipidů. Bude proto také důležité korelovat APL s markery vaskulárního zánětu a markery oxidačního stresu.

Bude proto provedena prospektivní případová-kontrolní studie na 1500 zdravých dárcích krve. Subjekty se screeningem APL-pozitivní budou porovnány s APL-negativními subjekty z hlediska kardiovaskulárních rizikových faktorů (kardiovaskulární riziko samo o sobě, přítomnost kardiovaskulárního onemocnění nebude studována). V rámci darování krve se všechny subjekty, které se chtějí zúčastnit této studie, zúčastní lékařského pohovoru a klinického vyšetření, během kterého budou shromažďovány různé údaje, zejména přítomnost kardiovaskulárních rizikových faktorů. Bude také odebrán vzorek krve pro stanovení různých studovaných laboratorních markerů.

Tato studie by měla poskytnout lepší pochopení úlohy APL u zdravých jedinců a jasněji specifikovat jejich možnou souvislost s aterosklerózou v této populaci.