Significato clinico degli anticorpi antifosfolipidi in soggetti sani (SAPL)

Gli anticorpi antifosfolipidi (APL) sono una famiglia eterogenea di autoanticorpi, rappresentati prevalentemente da anticorpi anticardiolipina (LCA) e lupus anticoagulante (LA). La sindrome antifosfolipidica (APS) è definita come la presenza di LPA associata a trombosi venosa e/o arteriosa o aborto ripetuto. La APS può essere primaria o secondaria a una malattia autoimmune, principalmente lupus eritematoso sistemico (LES). Tuttavia, oltre che nel contesto dell'APS, l'APL può essere osservata anche in varie situazioni cliniche e in soggetti sani. Studi pubblicati hanno riportato una prevalenza variabile di APL in soggetti sani, essenzialmente ACL e/o LA, e il loro significato clinico rimane attualmente poco chiaro.

Diversi studi hanno evidenziato il legame tra APL e aterosclerosi. Appare quindi interessante studiare in modo più specifico l'associazione tra la presenza di LPA e la presenza di fattori di rischio cardiovascolare in una popolazione di soggetti sani. L'aterosclerosi è attualmente considerata una malattia infiammatoria cronica derivante da una complessa interazione tra fattori plasmatici aterogenici e cellule della parete arteriosa. È ormai noto che diversi marcatori infiammatori sono associati al rischio cardiovascolare. Anche la perossidazione lipidica svolge un ruolo importante durante il processo di aterogenesi. Sarà quindi anche importante correlare l'APL con marcatori di infiammazione vascolare e marcatori di stress ossidativo.

Sarà quindi condotto uno studio prospettico caso-controllo su 1.500 donatori di sangue sani. I soggetti sottoposti a screening APL-positivo saranno confrontati con i soggetti APL-negativi in ​​termini di fattori di rischio cardiovascolare (rischio cardiovascolare di per sé, la presenza di malattie cardiovascolari non sarà studiata). Nell'ambito di una donazione di sangue, tutti i soggetti che desiderano partecipare a questo studio parteciperanno a un colloquio medico ea una visita clinica durante i quali verranno raccolti vari dati, principalmente la presenza di fattori di rischio cardiovascolare. Sarà inoltre prelevato un campione di sangue per saggiare i vari marcatori di laboratorio studiati.

Questo studio dovrebbe fornire una migliore comprensione del ruolo dell'APL nei soggetti sani e specificare più chiaramente il loro possibile legame con l'aterosclerosi in questa popolazione.