Significado clínico de anticorpos antifosfolípides em indivíduos saudáveis (SAPL)

Os anticorpos antifosfolípides (APL) são uma família heterogênea de autoanticorpos, predominantemente representados pelos anticorpos anticardiolipina (ACL) e anticoagulante lúpico (LA). A síndrome antifosfolípide (SAF) é definida como a presença de APL associada a trombose venosa e/ou arterial ou perdas fetais repetidas. A SAF pode ser primária ou secundária a uma doença autoimune, principalmente o lúpus eritematoso sistêmico (LES). No entanto, além do contexto da SAF, a APL também pode ser observada em várias situações clínicas e em indivíduos saudáveis. Estudos publicados relataram uma prevalência variável de APL em indivíduos saudáveis, essencialmente ACL e/ou AL, e seu significado clínico atualmente permanece obscuro.

Vários estudos destacaram a ligação entre APL e aterosclerose. Parece, portanto, interessante estudar mais especificamente a associação entre a presença de APL e a presença de fatores de risco cardiovascular em uma população de indivíduos saudáveis. A aterosclerose é atualmente considerada uma doença inflamatória crônica decorrente de uma complexa interação entre fatores plasmáticos aterogênicos e células da parede arterial. Vários marcadores inflamatórios são agora conhecidos por estarem associados ao risco cardiovascular. A peroxidação lipídica também desempenha um papel importante durante o processo de aterogênese. Portanto, também será importante correlacionar APL com marcadores de inflamação vascular e marcadores de estresse oxidativo.

Um estudo prospectivo de caso-controle será, portanto, realizado em 1.500 doadores de sangue saudáveis. Indivíduos APL-positivos selecionados serão comparados a indivíduos APL-negativos em termos de fatores de risco cardiovascular (risco cardiovascular per se, a presença de doença cardiovascular não será estudada). No contexto de uma doação de sangue, todos os sujeitos que desejarem participar deste estudo serão submetidos a uma entrevista médica e a um exame clínico durante o qual serão coletados diversos dados, principalmente a presença de fatores de risco cardiovascular. Uma amostra de sangue também será coletada para testar os vários marcadores laboratoriais estudados.

Este estudo deve fornecer uma melhor compreensão do papel do APL em indivíduos saudáveis ​​e especificar mais claramente sua possível ligação com a aterosclerose nessa população.