Effekten av løselig fiber for å redusere post-prandial glykemisk ekskursjon hos voksne med cystisk fibrose (SOFI)

Med forbedret overlevelse fortsetter det kliniske spekteret av cystisk fibrose (CF), en kompleks multisystemisk sykdom, å utvikle seg. En viktig ny komplikasjon er CF-relatert diabetes (CFRD). CFRD er en alvorlig komorbiditet som forekommer hos 20 % av ungdom og 40-50 % av voksne og skyldes hovedsakelig redusert insulinsekresjon. Pasienter som utvikler CFRD har økt risiko for sykelighet og dødelighet, og de står også overfor en økt medisinsk belastning med insulinbehandling, den eneste anbefalte behandlingen. Fordi akselerert reduksjon i vekt og/eller lungefunksjon starter 2 til 4 år før CFRD-debut og at denne perioden er preget av hyppige post-prandiale glykemiske (PPG) ekskursjoner, har rollen til disse PPG-ekskursjonene i klinisk forverring blitt undersøkt. Etterforskerne har vist at høyere PPG-ekskursjoner er assosiert med lavere lungefunksjon, og andre har vist at PPG-ekskursjoner forutsier fremtidig CFRD-risiko. Overforbruk av mat frarådes ved andre former for diabetes for å unngå overvekt eller fedme, men også for å forhindre økt insulinbehov. I motsetning til dette fokuserer ernæringsmessig tilnærming for pasienter med CF på høyenergi-riktig kosthold for å møte økte energibehov. I kombinasjon med et passende tilskudd av bukspyttkjertelenzym, bidrar denne tilnærmingen betydelig til forbedret ernæringsstatus, lungefunksjon og overlevelse til pasienter. Slik diett bidrar imidlertid også til økte PPG-utflukter. Basert på de gunstige effektene av ernæringsterapi for å forbedre PPG i andre former for pre-diabetes og diabetes, er det viktig å utvide slike fordeler til pasienter med CF. I sammenheng med høy CF-behandlingsbyrde, bør en slik tilnærming imidlertid være enkel og ikke indusere vekttap. Etterforskerne tar sikte på å teste gjennomførbarheten og effektiviteten av et viskøst fibertilskudd for å redusere PPG hos voksne pasienter med CF. Ved å bruke et randomisert crossover-design vil etterforskerne studere virkningen av to doser av et viskøst fibertilskudd sammenlignet med placebo under kontrollerte forhold, hos 22 pasienter, over 8 timer, ved forskningssenteret med 2 standardiserte blandede måltider: frokost og lunsj på PPG-utflukter.