Die Wirkung löslicher Ballaststoffe zur Verringerung der postprandialen glykämischen Exkursion bei Erwachsenen mit zystischer Fibrose (SOFI)

Mit verbesserten Überlebenschancen entwickelt sich das klinische Spektrum der Mukoviszidose (CF), einer komplexen multisystemischen Erkrankung, weiter. Eine wichtige neu auftretende Komplikation ist CF-bezogener Diabetes (CFRD). CFRD ist eine bedeutende Komorbidität, die bei 20 % der Jugendlichen und 40–50 % der Erwachsenen auftritt und hauptsächlich auf eine verringerte Insulinsekretion zurückzuführen ist. Patienten, die CFRD entwickeln, haben ein erhöhtes Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko und sehen sich auch einer erhöhten medizinischen Belastung durch die Insulintherapie, die einzige empfohlene Behandlung, gegenüber. Da ein beschleunigter Gewichts- und/oder Lungenfunktionsverlust 2 bis 4 Jahre vor Beginn der CFRD einsetzt und dieser Zeitraum durch häufige postprandiale glykämische (PPG) Exkursionen gekennzeichnet ist, wurde die Rolle dieser PPG-Exkursionen bei der klinischen Verschlechterung untersucht. Die Forscher haben gezeigt, dass höhere PPG-Ausschläge mit einer niedrigeren Lungenfunktion verbunden sind, und andere haben gezeigt, dass PPG-Ausschläge das zukünftige CFRD-Risiko vorhersagen. Bei anderen Formen von Diabetes wird von einer übermäßigen Nahrungsaufnahme abgeraten, um Übergewicht oder Fettleibigkeit zu vermeiden, aber auch um einen Anstieg des Insulinbedarfs zu verhindern. Im Gegensatz dazu konzentriert sich der Ernährungsansatz für Patienten mit CF auf eine energiereiche, fettreiche Ernährung, um den erhöhten Energiebedarf zu decken. In Kombination mit einer geeigneten Pankreasenzym-Supplementierung trägt dieser Ansatz wesentlich zur Verbesserung des Ernährungszustands, der Lungenfunktion und des Überlebens der Patienten bei. Eine solche Ernährung trägt jedoch auch zu erhöhten PPG-Exkursionen bei. Basierend auf den vorteilhaften Wirkungen der Ernährungstherapie zur Verbesserung von PPG bei anderen Formen von Prädiabetes und Diabetes ist es wichtig, diese Vorteile auf Patienten mit CF auszudehnen. Im Zusammenhang mit einer hohen CF-Behandlungsbelastung sollte ein solcher Ansatz jedoch einfach sein und keinen Gewichtsverlust bewirken. Die Forscher wollen die Durchführbarkeit und Wirksamkeit eines viskosen Ballaststoffzusatzes zur Senkung von PPG bei erwachsenen CF-Patienten testen. Unter Verwendung eines randomisierten Crossover-Designs werden die Forscher die Wirkung von zwei Dosen einer viskosen Faserergänzung im Vergleich zu einem Placebo unter kontrollierten Bedingungen bei 22 Patienten über 8 Stunden im Forschungszentrum mit 2 standardisierten gemischten Mahlzeiten untersuchen: Frühstück und Mittagessen bei PPG-Ausflügen.