El efecto de la fibra soluble para reducir la excursión glucémica posprandial en adultos con fibrosis quística (SOFI)

Con una supervivencia mejorada, el espectro clínico de la fibrosis quística (FQ), una enfermedad multisistémica compleja, continúa evolucionando. Una complicación emergente importante es la diabetes relacionada con la FQ (CFRD). La DRFQ es una comorbilidad importante que se presenta en el 20 % de los adolescentes y entre el 40 % y el 50 % de los adultos y se debe principalmente a la reducción de la secreción de insulina. Los pacientes que desarrollan CFRD tienen un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad y también enfrentan una mayor carga médica con la terapia con insulina, el único tratamiento recomendado. Debido a que la disminución acelerada del peso y/o la función pulmonar comienza de 2 a 4 años antes del inicio de la DRFQ y que este período se caracteriza por frecuentes excursiones glucémicas posprandiales (PPG), se ha investigado el papel de estas excursiones de PPG en el deterioro clínico. Los investigadores han demostrado que las excursiones de PPG más altas se asocian con una función pulmonar más baja y otros han demostrado que las excursiones de PPG predicen el riesgo futuro de CFRD. Se desaconseja el consumo excesivo de alimentos en otras formas de diabetes para evitar el sobrepeso o la obesidad, pero también para evitar un aumento de la demanda de insulina. Por el contrario, el enfoque nutricional para los pacientes con FQ se centra en una dieta hipercalórica rica en grasas para satisfacer los mayores requisitos energéticos. En combinación con una suplementación adecuada de enzimas pancreáticas, este enfoque contribuye significativamente a mejorar el estado nutricional, la función pulmonar y la supervivencia de los pacientes. Sin embargo, dicha dieta también contribuye a aumentar las excursiones de PPG. Sobre la base de los efectos beneficiosos de la terapia nutricional para mejorar la PPG en otras formas de prediabetes y diabetes, es importante extender dichos beneficios a los pacientes con FQ. Sin embargo, en el contexto de la alta carga de tratamiento de la FQ, dicho enfoque debería ser simple y no inducir la pérdida de peso. El objetivo de los investigadores es probar la viabilidad y la eficacia de un suplemento de fibra viscosa para reducir la GPP en pacientes adultos con FQ. Utilizando un diseño cruzado aleatorio, los investigadores estudiarán el impacto de dos dosis de un suplemento de fibra viscosa en comparación con un placebo en condiciones controladas, en 22 pacientes, durante 8 horas, en el centro de investigación con 2 comidas mixtas estandarizadas: desayuno y Almuerzo en excursiones PPG.