L'effetto della fibra solubile per ridurre l'escursione glicemica post-prandiale negli adulti con fibrosi cistica (SOFI)

Con il miglioramento della sopravvivenza, lo spettro clinico della fibrosi cistica (CF), una complessa malattia multisistemica, continua ad evolversi. Una delle principali complicanze emergenti è il diabete correlato alla fibrosi cistica (CFRD). La CFRD è una delle principali comorbilità che si verifica nel 20% degli adolescenti e nel 40-50% degli adulti ed è principalmente dovuta alla ridotta secrezione di insulina. I pazienti che sviluppano CFRD sono ad aumentato rischio di morbilità e mortalità e devono anche affrontare un aumento del carico medico con la terapia insulinica, l'unico trattamento raccomandato. Poiché il declino accelerato del peso e/o della funzione polmonare inizia da 2 a 4 anni prima dell'insorgenza della CFRD e questo periodo è caratterizzato da frequenti escursioni glicemiche post-prandiali (PPG), è stato studiato il ruolo di queste escursioni PPG nel deterioramento clinico. I ricercatori hanno dimostrato che escursioni PPG più elevate sono associate a una funzione polmonare inferiore e altri hanno dimostrato che le escursioni PPG predice il rischio futuro di CFRD. Il consumo eccessivo di cibo è scoraggiato in altre forme di diabete per evitare il sovrappeso o l'obesità, ma anche per prevenire un aumento della domanda di insulina. Al contrario, l'approccio nutrizionale per i pazienti con FC si concentra su una dieta ricca di grassi e ad alto contenuto energetico per soddisfare l'aumento del fabbisogno energetico. In combinazione con un'adeguata integrazione di enzimi pancreatici, questo approccio contribuisce in modo significativo al miglioramento dello stato nutrizionale, della funzionalità polmonare e della sopravvivenza dei pazienti. Tuttavia, tale dieta contribuisce anche ad aumentare le escursioni PPG. Sulla base degli effetti benefici della terapia nutrizionale per migliorare il PPG in altre forme di pre-diabete e diabete, è importante estendere tali benefici ai pazienti con FC. Nel contesto di un elevato carico di trattamento della FC, tale approccio dovrebbe tuttavia essere semplice e non indurre la perdita di peso. I ricercatori mirano a testare la fattibilità e l'efficacia di un integratore di fibre viscose per ridurre il PPG nei pazienti adulti con FC. Utilizzando un disegno crossover randomizzato, i ricercatori studieranno l'impatto di due dosi di un integratore di fibre viscose rispetto a un placebo in condizioni controllate, in 22 pazienti, per 8 ore, presso il centro di ricerca con 2 pasti misti standardizzati: colazione e pranzo sulle escursioni in paramotore.