L'effet des fibres solubles pour réduire l'excursion glycémique post-prandiale chez les adultes atteints de fibrose kystique (SOFI)

Avec une amélioration de la survie, le spectre clinique de la mucoviscidose (FK), une maladie multisystémique complexe, continue d'évoluer. Une complication émergente majeure est le diabète lié à la mucoviscidose (CFRD). Le DAFK est une comorbidité majeure survenant chez 20 % des adolescents et 40 à 50 % des adultes et est principalement dû à une diminution de la sécrétion d'insuline. Les patients qui développent le DAFK présentent un risque accru de morbidité et de mortalité et ils sont également confrontés à un fardeau médical accru avec l'insulinothérapie, le seul traitement recommandé. Étant donné que le déclin accéléré du poids et/ou de la fonction pulmonaire commence 2 à 4 ans avant l'apparition du CFRD et que cette période est caractérisée par de fréquentes excursions glycémiques post-prandiales (PPG), le rôle de ces excursions PPG dans la détérioration clinique a été étudié. Les chercheurs ont montré que des excursions de PPG plus élevées sont associées à une fonction pulmonaire plus faible et d'autres ont montré que les excursions de PPG prédisent le risque futur de CFRD. La surconsommation alimentaire est déconseillée dans les autres formes de diabète pour éviter le surpoids ou l'obésité, mais aussi pour prévenir une augmentation de la demande en insuline. En revanche, l'approche nutritionnelle pour les patients atteints de mucoviscidose se concentre sur un régime riche en énergie et en graisses pour répondre aux besoins énergétiques accrus. En combinaison avec une supplémentation appropriée en enzymes pancréatiques, cette approche contribue de manière significative à l'amélioration de l'état nutritionnel, de la fonction pulmonaire et de la survie des patients. Cependant, un tel régime contribue également à l'augmentation des excursions PPG. Sur la base des effets bénéfiques de la thérapie nutritionnelle pour améliorer le PPG dans d'autres formes de pré-diabète et de diabète, il est important d'étendre ces avantages aux patients atteints de mucoviscidose. Dans le contexte d'un lourd fardeau de traitement de la mucoviscidose, une telle approche devrait cependant être simple et ne pas induire de perte de poids. Les chercheurs visent à tester la faisabilité et l'efficacité d'un supplément de fibres visqueuses pour réduire le PPG chez les patients adultes atteints de mucoviscidose. À l'aide d'un plan croisé randomisé, les chercheurs étudieront l'impact de deux doses d'un supplément de fibres visqueuses par rapport à un placebo dans des conditions contrôlées, chez 22 patients, pendant 8 heures, au centre de recherche avec 2 repas mixtes standardisés : petit-déjeuner et déjeuner sur les excursions PPG.