Effekten av lösliga fibrer för att minska postprandial glykemisk exkursion hos vuxna med cystisk fibros (SOFI)

Med förbättrad överlevnad fortsätter det kliniska spektrumet av cystisk fibros (CF), en komplex multisystemisk sjukdom, att utvecklas. En viktig framväxande komplikation är CF-relaterad diabetes (CFRD). CFRD är en allvarlig samsjuklighet som förekommer hos 20 % av ungdomar och 40-50 % av vuxna och beror främst på minskad insulinutsöndring. Patienter som utvecklar CFRD löper ökad risk för sjuklighet och dödlighet och de står också inför en ökad medicinsk börda med insulinbehandling, den enda rekommenderade behandlingen. Eftersom en accelererad viktnedgång och/eller lungfunktion börjar 2 till 4 år innan CFRD debuterar och att denna period kännetecknas av frekventa postprandiala glykemiska (PPG) exkursioner, har dessa PPG-exkursioners roll i klinisk försämring undersökts. Utredarna har visat att högre PPG-exkursioner är associerade med lägre lungfunktion och andra har visat att PPG-exkursioner förutsäger framtida CFRD-risk. Överkonsumtion av mat avråds vid andra former av diabetes för att undvika övervikt eller fetma, men också för att förhindra en ökning av insulinbehovet. Däremot fokuserar näringstillvägagångssätt för patienter med CF på energirik kost med hög fetthalt för att möta ökade energibehov. I kombination med ett lämpligt tillskott av pankreasenzym bidrar detta tillvägagångssätt avsevärt till förbättrad näringsstatus, lungfunktion och överlevnad hos patienter. Men sådan diet bidrar också till ökade PPG-utflykter. Baserat på de gynnsamma effekterna av näringsterapi för att förbättra PPG vid andra former av pre-diabetes och diabetes, är det viktigt att utöka sådana fördelar till patienter med CF. I samband med hög CF-behandling bör ett sådant tillvägagångssätt vara enkelt och inte framkalla viktminskning. Utredarna syftar till att testa genomförbarheten och effektiviteten av ett viskös fibertillskott för att minska PPG hos vuxna patienter med CF. Med hjälp av en randomiserad crossover-design kommer forskarna att studera effekten av två doser av ett viskös fibertillskott jämfört med ett placebo under kontrollerade tillstånd, hos 22 patienter, under 8 timmar, vid forskningscentret med 2 standardiserade blandade måltider: frukost och lunch på PPG-utflykter.