Влияние растворимой клетчатки на снижение гликемического отклонения после приема пищи у взрослых с кистозным фиброзом (SOFI)

С улучшением выживаемости клинический спектр муковисцидоза (CF), сложного полисистемного заболевания, продолжает развиваться. Основным возникающим осложнением является диабет, связанный с CF (CFRD). CFRD является основным сопутствующим заболеванием, встречающимся у 20% подростков и 40-50% взрослых и в основном обусловленным снижением секреции инсулина. Пациенты, у которых развивается CFRD, подвергаются повышенному риску заболеваемости и смертности, и они также сталкиваются с повышенным медицинским бременем при инсулинотерапии, единственном рекомендуемом лечении. Поскольку ускоренное снижение массы тела и/или легочной функции начинается за 2–4 года до начала CFRD и этот период характеризуется частыми скачками постпрандиальной гликемии (ППГ), была исследована роль этих отклонений ППГ в клиническом ухудшении. Исследователи показали, что более высокие отклонения PPG связаны с более низкой легочной функцией, а другие показали, что отклонения PPG предсказывают будущий риск CFRD. Чрезмерное потребление пищи не рекомендуется при других формах диабета, чтобы избежать избыточного веса или ожирения, а также для предотвращения увеличения потребности в инсулине. Напротив, питательный подход к пациентам с муковисцидозом фокусируется на высококалорийной диете с высоким содержанием жиров для удовлетворения повышенных потребностей в энергии. В сочетании с соответствующей добавкой ферментов поджелудочной железы этот подход значительно способствует улучшению состояния питания, функции легких и выживаемости пациентов. Однако такая диета также способствует увеличению экскурсий ППГ. Основываясь на благотворном влиянии нутритивной терапии на улучшение ППГ при других формах преддиабета и диабета, важно распространить такие преимущества на пациентов с муковисцидозом. Однако в контексте высокой нагрузки на лечение МВ такой подход должен быть простым и не вызывать потери веса. Исследователи стремятся проверить осуществимость и эффективность добавки вязкой клетчатки для снижения ППГ у взрослых пациентов с муковисцидозом. Используя рандомизированный перекрестный дизайн, исследователи будут изучать влияние двух доз добавки с вязкой клетчаткой по сравнению с плацебо в контролируемых условиях у 22 пациентов в течение 8 часов в исследовательском центре с 2 стандартизированными смешанными приемами пищи: завтрак и обед на экскурсиях PPG.