Účinek rozpustné vlákniny na snížení postprandiální glykemické exkurze u dospělých s cystickou fibrózou (SOFI)

S lepším přežitím se klinické spektrum cystické fibrózy (CF), komplexního multisystémového onemocnění, nadále vyvíjí. Hlavní objevující se komplikací je diabetes související s CF (CFRD). CFRD je hlavní komorbidita vyskytující se u 20 % dospívajících a 40–50 % dospělých a je způsobena především sníženou sekrecí inzulínu. Pacienti, u kterých se rozvine CFRD, jsou vystaveni zvýšenému riziku morbidity a mortality a také čelí zvýšené zdravotní zátěži inzulínovou terapií, jedinou doporučenou léčbou. Protože zrychlený pokles hmotnosti a/nebo plicních funkcí začíná 2 až 4 roky před nástupem CFRD a že toto období je charakterizováno častými odchylkami postprandiální glykémie (PPG), byla zkoumána úloha těchto odchylek PPG při klinickém zhoršení. Výzkumníci prokázali, že vyšší odchylky PPG jsou spojeny s nižší plicní funkcí a jiní ukázali, že odchylky PPG předpovídají budoucí riziko CFRD. U jiných forem diabetu se nedoporučuje nadměrná konzumace jídla, aby se zabránilo nadváze nebo obezitě, ale také aby se zabránilo zvýšení poptávky po inzulínu. Naproti tomu nutriční přístup u pacientů s CF se zaměřuje na vysokoenergetickou stravu s vysokým obsahem tuků, aby byly splněny zvýšené energetické požadavky. V kombinaci s vhodnou suplementací pankreatických enzymů tento přístup významně přispívá ke zlepšení nutričního stavu, plicních funkcí a přežití pacientů. Taková strava však také přispívá ke zvýšeným exkurzím PPG. Na základě příznivých účinků nutriční terapie na zlepšení PPG u jiných forem prediabetu a diabetu je důležité rozšířit tyto výhody na pacienty s CF. V kontextu vysoké léčebné zátěže CF by však takový přístup měl být jednoduchý a neměl by vyvolávat hubnutí. Výzkumníci se snaží otestovat proveditelnost a účinnost doplňku viskózní vlákniny ke snížení PPG u dospělých pacientů s CF. Pomocí randomizovaného crossover designu budou výzkumníci studovat dopad dvou dávek doplňku s viskózní vlákninou ve srovnání s placebem v kontrolovaných podmínkách u 22 pacientů po dobu 8 hodin ve výzkumném centru se 2 standardizovanými smíšenými jídly: snídaní a oběd na exkurzích PPG.