Studie av myokardkontraktilitet etter hjertekirurgi under en anterograd eller retrograd kardioplegi

Myokardbeskyttelse er et grunnleggende element for sikkerheten til pasienter når de utfører hjertekirurgi. For dette formålet ble kardioplegi raskt etablert i klinisk praksis for å beskytte myokard ved utførelse av aortaklemme.

Kardioplegi er prosedyrer for å stoppe sammentrekningen av myokard. Det oppnås vanligvis ved bruk av kjemikalier (kardioplegiløsninger) eller kald temperatur (som kjølt perfusat). Sammensetningen av kardioplegiløsningene og administrasjonsmåten deres endret seg kontinuerlig gjennom årene.

På nåværende tidspunkt utføres kardioplegier med kaldt blod i etterforskerens senter. Undersøkerne bruker regelmessig to administreringsmåter: enten ved en antegrad bane (injeksjon i koronararteriene), eller en retrograd (injeksjon i venesystemet). For tiden er det ingen elementer som støtter overlegenhet eller underlegenhet til en vei sammenlignet med en annen. Vanskeligheten ligger innenfor et klart estimat av kontraktilitetstilstanden til den ventrikulære hjertemuskelen.

Den teknologiske utviklingen de siste årene ga en løsning på dette problemet. Analysen av trykk/volum-kurvene generert av en ventrikkel tillater en nøyaktig kvantifisering av myokardial kontraktilitet. Dette krever bruk av konduktanskatetre for nøyaktig å måle ventrikkelvolumet og ventrikkeltrykket. Den absolutte ventrikulære kontraktiliteten utledes deretter ved hjelp av en programvare.

Etterforskerne har til hensikt å bruke disse trykk-volumløkkene, oppnådd med konduktanskatetre, for å sammenligne kontraktiliteten til høyre hjerteventrikkel etter antegrad vs retrograd kardioplegi.