Estudo da Contratilidade Miocárdica Após Cirurgia Cardíaca Sob Cardioplegia Anterógrada ou Retrógrada

A proteção miocárdica é elemento fundamental para a segurança do paciente na realização de cirurgia cardíaca. Para tanto, a cardioplegia foi rapidamente estabelecida na prática clínica para proteger o miocárdio na realização do pinçamento aórtico.

Cardioplegia são procedimentos para interromper a contração do miocárdio. Geralmente é obtido com o uso de produtos químicos (soluções cardioplégicas) ou temperatura fria (como perfusato refrigerado). A composição das soluções cardioplégicas e seu modo de administração mudaram continuamente ao longo dos anos.

Atualmente, as cardioplegias sangüíneas frias são realizadas no centro do investigador. Os investigadores usam regularmente dois modos de administração: por via anterógrada (injeção nas artérias coronárias) ou retrógrada (injeção no sistema venoso). Atualmente, não há elementos que sustentem a superioridade ou inferioridade de um caminho em relação a outro. A dificuldade reside em uma estimativa clara do estado de contratilidade do músculo cardíaco ventricular.

Os desenvolvimentos tecnológicos nos últimos anos forneceram uma solução para este problema. A análise das curvas pressão/volume geradas por um ventrículo permite uma quantificação precisa da contratilidade miocárdica. Isso requer o uso de cateteres de condutância para medir com precisão o volume ventricular e a pressão ventricular. A contratilidade ventricular absoluta é então deduzida com a ajuda de um software.

Os investigadores pretendem usar esses loops de pressão-volume, obtidos com cateteres de condutância, para comparar a contratilidade do ventrículo direito do coração após cardioplegia anterógrada versus retrógrada.