Studie av myokardkontraktilitet efter hjärtkirurgi under en anterograd eller retrograd kardioplegi

Myokardskydd är ett grundläggande element för patienters säkerhet när de utför hjärtkirurgi. För detta ändamål etablerades kardioplegi snabbt i klinisk praxis för att skydda myokardiet när man utförde aortaklämma.

Kardioplegi är procedurer för att stoppa sammandragningen av myokardiet. Det uppnås vanligtvis med användning av kemikalier (kardioplegilösningar) eller kall temperatur (som kylt perfusat). Sammansättningen av kardioplegilösningarna och deras administreringssätt förändrades kontinuerligt under åren.

För närvarande utförs kallblodskardioplegier i utredarens centrum. Utredarna använder regelbundet två administreringssätt: antingen genom en antegrad bana (injektion i kransartärerna) eller en retrograd (injektion i vensystemet). För närvarande finns det inga element som stöder en vägs överlägsenhet eller underlägsenhet jämfört med en annan. Svårigheten ligger inom en tydlig uppskattning av kontraktilitetstillståndet för den ventrikulära hjärtmuskeln.

Den tekniska utvecklingen under de senaste åren gav en lösning på detta problem. Analysen av tryck/volymkurvorna som genereras av en ventrikel möjliggör en noggrann kvantifiering av myokardens kontraktilitet. Detta kräver användning av konduktanskatetrar för att noggrant mäta ventrikelvolymen och ventrikeltrycket. Den absoluta ventrikulära kontraktiliteten härleds sedan med hjälp av en mjukvara.

Utredarna avser att använda dessa tryck-volymslingor, erhållna med konduktanskatetrar, för att jämföra kontraktiliteten hos den högra hjärtkammaren efter antegrad vs retrograd kardioplegi.