Rollen til robotplattformen i lyskebrokkreparasjonskirurgi

Reparasjon av lyskebrokk er den mest utførte generelle kirurgiske prosedyren i USA. Til tross for utbredelsen av denne prosedyren, er det ingen konsensus om den optimale tilnærmingen til denne kirurgiske prosedyren. Siden lanseringen av den laparoskopiske lyskebrokk-reparasjonen i 1990, er det en voksende mengde forskning som har undersøkt effekten av denne minimalt invasive kirurgiske tilnærmingen. Til dags dato har den laparoskopiske tilnærmingen til reparasjon av lyskebrokk vist seg gunstig for å redusere postoperativ smerte og muliggjøre tidligere tilbakevending til normal aktivitet sammenlignet med tradisjonell reparasjon av åpen lyskebrokk. I tillegg har den laparoskopiske tilnærmingen til reparasjon av lyskebrokk blitt tatt til orde for tilbakevendende reparasjoner av lyskebrokk og bilateral reparasjon av lyskebrokk.

Til tross for disse fordelene er det imidlertid flere begrensninger ved reparasjon av laparoskopisk lyskebrokk. Nærmere bestemt, ustabile kameraplattformer, todimensjonal bildebehandling, stive laparoskopiske instrumenter og dårlig kirurgergonomi gjør den laparoskopiske tilnærmingen til reparasjon av lyskebrokk utfordrende. Videre har læringskurven assosiert med en laparoskopisk lyskebrokkreparasjon vært uoverkommelig for mange kirurger. Til slutt krever den laparoskopiske tilnærmingen til reparasjon av lyskebrokk ofte bruk av en eller annen form for fikseringsanordning, slik som kirurgiske stifter, som har vært assosiert med kronisk smerte, vaskulær skade, samt økte totale kostnader for operasjonen. Robotplattformen har vist seg å bidra til å kompensere for mange av disse manglene ved laparoskopisk kirurgi, ettersom den gir tredimensjonal bildebehandling, forbedret instrumentmobilitet, artikulasjon, sutureringsevne (som gir mulighet for en mer kostnadseffektiv prosedyre med redusert risiko for posting -operative kroniske smerter), og kirurgens komfort. På grunn av disse årsakene er det viktig å bestemme de spesifikke fordelene robottilnærmingen vil gi for reparasjoner av lyskebrokk.

Den laparoskopiske tilnærmingen til reparasjon av lyskebrokk har vist seg gunstig for å redusere postoperativ smerte og tidligere tilbakevending til normal aktivitet sammenlignet med tradisjonell reparasjon av åpen lyskebrokk. Imidlertid har den totale penetransen av laparoskopisk lyskebrokk reparasjon holdt seg konsekvent under 20 % av alle lyskebrokkprosedyrer utført i USA. Robotplattformen gir flere potensielle fordeler fremfor laparoskopisk lyskebrokkreparasjon, inkludert tredimensjonal visualisering, evnen til å suturere (i stedet for å feste) nettet, samt evnen til å suturere peritonealdefekten lukket. Denne teknologiske plattformen kan gi tidligere adopsjon og ferdigheter for kirurger til å utføre en minimalt invasiv lyskebrokkreparasjon med forbedrede kirurgiske resultater. Etter hvert som mer generelle kirurger begynner å innlemme robotkirurgi i sin praksis, kan robotplattformen gi ytterligere forbedringer i resultatene av minimalt invasiv lyskebrokkreparasjon i forhold til til og med tradisjonell laparoskopisk lyskebrokkreparasjon.

Etterforskerne foreslår en randomisert klinisk studie som sammenligner robot- versus laparoskopiske lyskebrokk-reparasjonsteknikker. Etterforskerne antar at den robotiske tilnærmingen til reparasjon av lyskebrokk vil resultere i forbedrede postoperative resultater sammenlignet med tradisjonelle laparoskopiske reparasjoner av lyskebrokk.

Spesifikt mål #1: Å finne ut om robottilnærmingen vil resultere i en betydelig reduksjon i postoperativ smerte og tidligere tilbakevending til full funksjon sammenlignet med en laparoskopisk lyskebrokkreparasjon.

Spesifikt mål #2: Å utføre en kostnadsanalyse for å bestemme de økonomiske implikasjonene av å utføre en robot- versus en laparoskopisk lyskebrokkreparasjon.

Spesifikt mål nr. 3: Å bestemme effekten av kirurgens rapporterte ergonomi når de utfører laparoskopiske versus robotiske lyskebrokkreparasjoner.

Spesifikt mål #4: Evaluer den langsiktige gjentakelsesraten for brokk assosiert med laparoskopiske versus robotiske lyskebrokkreparasjoner.