Rola platformy robotycznej w chirurgii naprawczej przepukliny pachwinowej

Naprawa przepukliny pachwinowej jest najczęściej wykonywanym zabiegiem chirurgii ogólnej w Stanach Zjednoczonych. Pomimo rozpowszechnienia tej procedury nie ma konsensusu co do optymalnego podejścia do tej procedury chirurgicznej. Od czasu pojawienia się laparoskopowej naprawy przepukliny pachwinowej w 1990 roku, istnieje coraz więcej badań, które badały skuteczność tego minimalnie inwazyjnego podejścia chirurgicznego. Do tej pory laparoskopowe podejście do naprawy przepukliny pachwinowej okazało się korzystne w zmniejszaniu bólu pooperacyjnego i pozwala na wcześniejszy powrót do normalnej aktywności w porównaniu z tradycyjną otwartą naprawą przepukliny pachwinowej. Ponadto laparoskopowe podejście do naprawy przepuklin pachwinowych było zalecane w przypadku nawracających napraw przepuklin pachwinowych i obustronnych napraw przepuklin pachwinowych.

Pomimo tych zalet istnieje jednak kilka ograniczeń laparoskopowej naprawy przepukliny pachwinowej. W szczególności niestabilne platformy kamery, obrazowanie dwuwymiarowe, sztywne narzędzia laparoskopowe i słaba ergonomia chirurga sprawiają, że laparoskopowe podejście do naprawy przepukliny pachwinowej jest trudne. Ponadto krzywa uczenia się związana z laparoskopową naprawą przepukliny pachwinowej była przeszkodą dla wielu chirurgów. Wreszcie, laparoskopowe podejście do naprawy przepukliny pachwinowej często wymaga użycia pewnego rodzaju urządzenia mocującego, takiego jak pinezki chirurgiczne, co wiąże się z przewlekłym bólem, uszkodzeniem naczyń, a także zwiększonymi całkowitymi kosztami operacji. Wykazano, że platforma robotyczna pomaga zrekompensować wiele z tych niedociągnięć chirurgii laparoskopowej, ponieważ zapewnia trójwymiarowe obrazowanie, lepszą mobilność narzędzi, artykulację, możliwość szycia (co pozwala na bardziej opłacalną procedurę przy zmniejszonym ryzyku post -przewlekły ból operacyjny) i komfort chirurga. Z tych powodów ważne jest określenie konkretnych korzyści, jakie podejście robotyczne zapewni w leczeniu przepuklin pachwinowych.

Laparoskopowe podejście do naprawy przepukliny pachwinowej okazało się korzystne w zmniejszaniu bólu pooperacyjnego i szybszym powrocie do normalnej aktywności w porównaniu z tradycyjną otwartą naprawą przepukliny pachwinowej. Jednak ogólna penetracja laparoskopowej naprawy przepukliny pachwinowej pozostaje niezmiennie poniżej 20% wszystkich zabiegów przepukliny pachwinowej wykonywanych w Stanach Zjednoczonych. Platforma zrobotyzowana zapewnia kilka potencjalnych zalet w porównaniu z laparoskopową naprawą przepukliny pachwinowej, w tym trójwymiarową wizualizację, możliwość zszycia (zamiast przypinania) siatki, a także możliwość zszycia ubytku otrzewnej. Ta platforma technologiczna może zapewnić chirurgom wcześniejsze przyjęcie i biegłość w wykonywaniu minimalnie inwazyjnej naprawy przepukliny pachwinowej z lepszymi wynikami chirurgicznymi. Ponieważ coraz więcej chirurgów ogólnych zaczyna włączać chirurgię robotyczną do swojej praktyki, platforma robotyczna może zapewnić dalszą poprawę wyników minimalnie inwazyjnej naprawy przepukliny pachwinowej w porównaniu nawet z tradycyjną laparoskopową naprawą przepukliny pachwinowej.

Badacze proponują randomizowane badanie kliniczne porównujące robotyczną i laparoskopową technikę naprawy przepukliny pachwinowej. Badacze stawiają hipotezę, że robotyczne podejście do naprawy przepukliny pachwinowej spowoduje lepsze wyniki pooperacyjne w porównaniu z tradycyjnymi laparoskopowymi naprawami przepukliny pachwinowej.

Cel szczegółowy nr 1: Określenie, czy podejście robotyczne spowoduje znaczne zmniejszenie bólu pooperacyjnego i wcześniejszy powrót do pełnej sprawności w porównaniu z laparoskopową naprawą przepukliny pachwinowej.

Cel szczegółowy nr 2: Przeprowadzenie analizy kosztów w celu określenia skutków finansowych operacji naprawy przepukliny pachwinowej za pomocą robota w porównaniu z operacją laparoskopową.

Cel szczegółowy nr 3: Określenie wpływu ergonomii zgłoszonej przez chirurga podczas przeprowadzania laparoskopowej i zrobotyzowanej naprawy przepukliny pachwinowej.

Cel szczegółowy nr 4: Ocena długoterminowych wskaźników nawrotów przepukliny związanych z laparoskopowymi i automatycznymi naprawami przepuklin pachwinowych.