Роль роботизированной платформы в хирургии паховой грыжи

Пластика паховой грыжи является наиболее часто выполняемой процедурой общей хирургии в Соединенных Штатах. Несмотря на распространенность этой процедуры, нет единого мнения относительно оптимального подхода к этому хирургическому вмешательству. С момента появления лапароскопической пластики паховой грыжи в 1990 году растет количество исследований, в которых изучалась эффективность этого минимально инвазивного хирургического подхода. На сегодняшний день лапароскопический подход к пластике паховой грыжи доказал свою эффективность в уменьшении послеоперационной боли и более раннем возвращении к нормальной деятельности по сравнению с традиционной открытой пластикой паховой грыжи. Кроме того, лапароскопический подход к пластике паховой грыжи рекомендуется для рецидивной пластики паховой грыжи и двусторонней пластики паховой грыжи.

Однако, несмотря на эти преимущества, лапароскопическая пластика паховой грыжи имеет ряд ограничений. В частности, нестабильная платформа камеры, двухмерное изображение, жесткие лапароскопические инструменты и плохая эргономика хирурга делают лапароскопический подход к пластике паховой грыжи сложным. Кроме того, кривая обучения, связанная с лапароскопической пластикой паховой грыжи, была непомерно высокой для многих хирургов. Наконец, лапароскопический подход к пластике паховой грыжи часто требует использования некоторых форм фиксирующих устройств, таких как хирургические кнопки, которые связаны с хронической болью, повреждением сосудов, а также с увеличением общей стоимости операции. Было показано, что роботизированная платформа помогает компенсировать многие из этих недостатков лапароскопической хирургии, поскольку она обеспечивает трехмерную визуализацию, улучшенную подвижность инструментов, артикуляцию, возможность наложения швов (что позволяет проводить более экономичную процедуру с уменьшенным риском послеоперационных осложнений). -операционная хроническая боль) и комфорт хирурга. По этим причинам важно определить конкретные преимущества роботизированного подхода при пластике паховой грыжи.

Лапароскопический подход к пластике паховой грыжи доказал свою эффективность в уменьшении послеоперационной боли и более раннем возвращении к нормальной деятельности по сравнению с традиционной открытой пластикой паховой грыжи. Тем не менее, общая пенетрантность лапароскопической пластики паховой грыжи постоянно остается ниже 20% всех операций по поводу паховой грыжи, выполненных в Соединенных Штатах. Роботизированная платформа обеспечивает несколько потенциальных преимуществ по сравнению с лапароскопической пластикой паховой грыжи, включая трехмерную визуализацию, возможность сшивания (а не закрепки) сетки, а также возможность закрытия дефекта брюшины. Эта технологическая платформа может обеспечить более раннее внедрение и повышение квалификации хирургов для выполнения минимально инвазивной пластики паховой грыжи с улучшением хирургических результатов. По мере того, как все больше хирургов общего профиля начинают внедрять роботизированную хирургию в свою практику, роботизированная платформа может обеспечить дальнейшее улучшение результатов минимально инвазивной пластики паховой грыжи по сравнению даже с традиционной лапароскопической пластикой паховой грыжи.

Исследователи предлагают провести рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее роботизированные и лапароскопические методы лечения паховой грыжи. Исследователи предполагают, что роботизированный подход к пластике паховой грыжи приведет к улучшению послеоперационных результатов по сравнению с традиционной лапароскопической пластикой паховой грыжи.

Конкретная цель № 1: определить, приведет ли роботизированный подход к значительному уменьшению послеоперационной боли и более раннему возвращению к полной функции по сравнению с лапароскопической пластикой паховой грыжи.

Конкретная цель № 2: провести анализ затрат, чтобы определить финансовые последствия проведения роботизированной пластики паховой грыжи по сравнению с лапароскопической.

Конкретная цель № 3: определить влияние заявленной хирургом эргономики при проведении лапароскопической пластики паховой грыжи по сравнению с роботизированной.

Конкретная цель № 4: оценить частоту рецидивов грыжи в долгосрочной перспективе, связанную с лапароскопической и роботизированной пластикой паховой грыжи.