RCT: HDWL vs cromoendoscopia virtuale nella rilevazione della neoplasia intraepiteliale nella colite di vecchia data (VIRTUOSO)

La colite è un'infiammazione dell'intestino crasso ed è spesso causata da condizioni note come colite ulcerosa e morbo di Crohn. In queste condizioni, il corpo ha una risposta infiammatoria esagerata contro l'intestino - il corpo attacca l'intestino. I pazienti che hanno avuto la colite che colpisce la maggior parte dell'intestino crasso per più di 8 anni sono a maggior rischio di cancro dell'intestino crasso. In considerazione di ciò, molte organizzazioni nazionali di gastroenterologia hanno raccomandato che tali pazienti si sottopongano a colonscopie regolari per rilevare aree precancerose e persino tumori precoci nell'intestino crasso. La diagnosi precoce di tali aree porterà a un trattamento precoce, riducendo così il rischio di sviluppare un cancro dell'intestino crasso significativo. Queste colonscopie regolari sono conosciute come colonscopie di sorveglianza.

Le linee guida internazionali ufficiali per la sorveglianza nei pazienti con colite ulcerosa e di Crohn consigliano di prelevare 4 campioni casuali di tessuto dell'intestino crasso (biopsie) ogni 10 centimetri e di eventuali aree sospette. Studi recenti hanno dimostrato che spruzzare coloranti come l'indaco carminio (un tipo di colorante alimentare) aiuta a evidenziare aree anomale che potrebbero ospitare cellule precancerose. Questa tecnica è lunga e noiosa. Non esistono standard prefissati per quella che è considerata una colonscopia con spray colorante completata in modo soddisfacente. L'adozione di questa tecnica nel Regno Unito non è stata uniforme. Pertanto la cromoendoscopia virtuale è stata studiata come metodo alternativo per migliorare la rilevazione del tessuto precanceroso nei pazienti con colite di lunga data.