RCT: HDWL versus virtuele chromoendoscopie bij de detectie van intra-epitheliale neoplasie bij langdurige colitis (VIRTUOSO)

Colitis is een ontsteking van de dikke darm en wordt vaak veroorzaakt door aandoeningen die bekend staan ​​als colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. In deze omstandigheden heeft het lichaam een ​​overdreven ontstekingsreactie tegen de darm - het lichaam valt de darm aan. Patiënten die al meer dan 8 jaar colitis hebben die het grootste deel van de dikke darm aantasten, lopen een verhoogd risico op kanker van de dikke darm. Met het oog hierop hebben veel nationale gastro-enterologische organisaties aanbevolen dat dergelijke patiënten regelmatig colonoscopieën ondergaan om pre-cancereuze gebieden en zelfs vroege kanker in de dikke darm op te sporen. Vroege detectie van dergelijke gebieden zal leiden tot vroege behandeling, waardoor het risico op het ontwikkelen van significante dikkedarmkanker wordt verminderd. Deze reguliere colonoscopieën staan ​​bekend als surveillance colonoscopieën.

Officiële internationale richtlijnen voor surveillance bij patiënten met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn adviseren om elke 10 centimeter 4 willekeurige monsters van dik darmweefsel (biopsieën) en van verdachte gebieden te nemen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat het spuiten van kleurstof zoals indigokarmijn (een soort kleurstof voor levensmiddelen) helpt bij het markeren van abnormale gebieden die prekankercellen kunnen bevatten. Deze techniek is tijdrovend en vervelend. Er zijn geen vaste normen voor wat wordt beschouwd als een naar tevredenheid voltooide colonoscopie met kleurstofspray. De acceptatie van deze techniek in het VK is niet uniform geweest. Daarom is virtuele chromo-endoscopie bestudeerd als een alternatieve methode om de detectie van voorstadia van kanker te verbeteren bij patiënten met langdurige colitis.