RCT: HDWL vs virtuell kromoendoskopi vid upptäckt av intraepitelial neoplasi vid långvarig kolit (VIRTUOSO)

Kolit är inflammation i tjocktarmen och orsakas ofta av tillstånd som kallas ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Under dessa tillstånd har kroppen en överdriven inflammatorisk respons mot tarmen – kroppen angriper tarmen. Patienter som har haft kolit som drabbat större delen av tjocktarmen i mer än 8 år löper ökad risk för cancer i tjocktarmen. Med tanke på detta har många nationella gastroenterologiska organisationer rekommenderat att sådana patienter har regelbundna koloskopier för att upptäcka precancerösa områden och även tidig cancer i tjocktarmen. Tidig upptäckt av sådana områden kommer att leda till tidig behandling och därigenom minska risken för att utveckla betydande tjocktarmscancer. Dessa vanliga koloskopier är kända som övervakningskoloskopier.

Officiella internationella riktlinjer för övervakning av patienter med ulcerös och Crohns kolit råder att ta 4 slumpmässiga prover av tjocktarmsvävnad (biopsier) var 10:e centimeter och av eventuella misstänkta områden. Nyligen genomförda studier har visat att sprutning av färgämnen som indigokarmin (en typ av matfärgämne) hjälper till att markera onormala områden som kan hysa pre-cancerceller. Denna teknik är tidskrävande och tråkig. Det finns inga fastställda standarder för vad som anses vara en tillfredsställande genomförd färgspraykoloskopi. Användningen av denna teknik i Storbritannien har inte varit enhetlig. Därför har virtuell kromoendoskopi studerats som en alternativ metod för att förbättra upptäckten av pre-cancerös vävnad hos patienter med långvarig kolit.