GEOHhealth Hub: Husholdningsluftforurensning og resultater fra hjerte- og lungefunksjoner og immunfunksjoner

Bakgrunn:

Den økende effekten av miljø-, arbeids- og klimaendringer utgjør en alvorlig global trussel for folkehelsen. Mer enn halvparten av verdens befolkning, inkludert rundt 85 % mennesker i Bangladesh, er utsatt for husholdningsluftforurensninger (HAP). Miljøkonsekvensene av klimaendringer er blant de høyeste. Lite bevis er tilgjengelig på effektene HAP på kardiopulmonale utfall i lavinntektspopulasjoner. Det samme gjelder for arbeidshelse og klimaendringer. Etterforskerne vil evaluere effekten av HAP på kardiopulmonal og markører for immunfunksjon blant ikke-røykere. Etterforskerne vil også gjennomføre to pilotstudier for å undersøke helseeffekter knyttet til arbeid i klesindustrien og temperatur på grunn av klimaendringer.

Hypotese:

1. Prekliniske mål på kardiovaskulære sykdommer og lungefunksjon er assosiert med eksponeringsnivå for luftforurensning i husholdninger (HAP) (vurdert gjennom PM2,5, CO og BC-konsentrasjoner)
2. Stabile biomarkører for immunfunksjon og betennelse er assosiert med eksponeringsnivå av HAP.
3. Bruk av forbedret kokeovn reduserer eksponeringen for HAP og forbedrer dermed prekliniske og molekylære målinger av hjerte-lunge- og immunfunksjoner.

Metoder: Etterforskerne vil gjennomføre en tverrsnittsstudie for å vurdere assosiasjonene til HAP med prekliniske utviklere av CVD blant 600 ikke-røykende deltakere i alderen 25 til 65 år. Biomasseeksponering vil bli vurdert for PM2.5, karbonmonoksid (CO) og svart karbon (BC) ved å samle inn personlige luftprøver i 24 timer. Blodprøver vil bli brukt fra en undergruppe på 200 voksne deltakere og 60 barn i alderen 3-5 år for å vurdere immunmarkører. Studien vil bli utført i icddr,b og URB studiested på henholdsvis Matlab og Araihazar.

Etter tverrsnittsvurderingen vil etterforskerne gjennomføre en pre-post intervensjonsstudie for å evaluere effektiviteten til forbedrede ovner i en undergruppe av 200 hjem. Etterforskerne vil måle de nevnte markørene etter to år med kokeovninstallasjon. Til slutt, som pilotstudier, vil helseutfall på grunn av klimaendringer (temperaturendringer) og yrke (arbeid i klesindustrien) bli utforsket.

Utfallsmål:

HAP vil bli vurdert gjennom PM2,5, CO og BC konsentrasjoner. Lungefunksjonen vil bli vurdert gjennom FEV1, FVC og FEV1/FVC. Prekliniske produsenter av CVD vil inkludere RH-PAT, FMD, IMT, BAD, EKG og PFT. Markører for immunfunksjon - spredning av makrofager, dendrittiske celler (DC), nøytrofiler og T-celler, samt makrofagavledede cytokiner (et panel med 17 eller 27 cytokiner) i mononukleære celler i perifert blod (PBMC)