Centro GEOHealth: Poluição do Ar Doméstico e Resultados da Função Cardiopulmonar e Imunológica

Fundo:

O efeito crescente das mudanças ambientais, ocupacionais e climáticas representa uma séria ameaça global para a saúde pública. Mais da metade da população mundial, incluindo cerca de 85% das pessoas em Bangladesh, está exposta a poluentes do ar doméstico (HAP). As consequências ambientais das mudanças climáticas estão entre as mais altas. Poucas evidências estão disponíveis sobre os efeitos da PAH nos desfechos cardiopulmonares em populações de baixa renda. O mesmo se aplica à saúde ocupacional e às mudanças climáticas. Os investigadores irão avaliar os efeitos da HAP nos marcadores cardiopulmonares e da função imunológica em indivíduos não fumadores. Os pesquisadores também conduzirão dois estudos-piloto para explorar os efeitos na saúde associados ao trabalho na indústria de vestuário e à temperatura devido às mudanças climáticas.

Hipótese:

1. Medidas pré-clínicas de doenças cardiovasculares e função pulmonar estão associadas ao nível de exposição à poluição do ar doméstico (HAP) (avaliado por meio das concentrações de PM2,5, CO e BC)
2. Biomarcadores estáveis ​​de função imune e inflamação estão associados ao nível de exposição de HAP.
3. O uso de fogão melhorado reduz a exposição a HAP e, assim, melhora as medidas pré-clínicas e moleculares das funções cardiopulmonares e imunológicas.

Métodos: Os investigadores conduzirão um estudo transversal para avaliar as associações de HAP com criadores pré-clínicos de DCV entre 600 participantes não fumantes com idades entre 25 e 65 anos. A exposição à biomassa será avaliada para PM2,5, monóxido de carbono (CO) e carbono negro (BC) coletando amostras pessoais de ar por 24 horas. Amostras de sangue serão utilizadas de um subconjunto de 200 participantes adultos e 60 crianças de 3 a 5 anos para avaliação de marcadores imunológicos. O estudo será conduzido no icddr,b e no local de estudo URB em Matlab e Araihazar, respectivamente.

Após a avaliação transversal, os investigadores conduzirão um estudo pré-pós-intervenção para avaliar a eficácia de fogões melhorados em um subconjunto de 200 residências. Os investigadores medirão os marcadores mencionados após dois anos de instalação do fogão. Finalmente, como estudos-piloto, serão explorados os resultados de saúde devido à mudança climática (mudança de temperatura) e ocupação (trabalho na indústria de vestuário).

Medidas de resultado:

A HAP será avaliada através das concentrações de PM2,5, CO e BC. A função pulmonar será avaliada por VEF1, CVF e VEF1/CVF. Os fabricantes pré-clínicos de CVD incluirão RH-PAT, FMD, IMT, BAD, EKG e PFT. Marcadores da função imune - proliferação de macrófagos, células dendríticas (DC), neutrófilos e células T, bem como citocinas derivadas de macrófagos (um painel de 17 ou 27 citocinas) em células mononucleares do sangue periférico (PBMC)