GEOHealth Hub: inquinamento atmosferico domestico e risultati sulla funzione cardio-polmonare e immunitaria

Sfondo:

L'effetto crescente dei cambiamenti ambientali, occupazionali e climatici rappresenta una seria minaccia globale per la salute pubblica. Più della metà della popolazione mondiale, compreso circa l'85% delle persone in Bangladesh, è esposta agli inquinanti atmosferici domestici (HAP). Le conseguenze ambientali del cambiamento climatico sono tra le più elevate. Sono disponibili poche prove sugli effetti HAP sugli esiti cardiopolmonari nelle popolazioni a basso reddito. Lo stesso vale per la salute sul lavoro e il cambiamento climatico. I ricercatori valuteranno gli effetti dell'HAP sui marcatori cardio-polmonari e della funzione immunitaria tra individui non fumatori. I ricercatori condurranno anche due studi pilota per esplorare gli effetti sulla salute associati al lavoro nell'industria dell'abbigliamento e quello della temperatura dovuto ai cambiamenti climatici.

Ipotesi:

1. Le misure precliniche delle malattie cardiovascolari e della funzionalità polmonare sono associate al livello di esposizione all'inquinamento atmosferico domestico (HAP) (valutato attraverso le concentrazioni di PM2,5, CO e BC)
2. I biomarcatori stabili della funzione immunitaria e dell'infiammazione sono associati al livello di esposizione di HAP.
3. L'uso di un fornello migliorato riduce l'esposizione all'HAP e quindi migliora le misure precliniche e molecolari delle funzioni cardio-polmonari e immunitarie.

Metodi: i ricercatori condurranno uno studio trasversale per valutare le associazioni di HAP con i responsabili preclinici di CVD tra 600 partecipanti non fumatori di età compresa tra 25 e 65 anni. L'esposizione alla biomassa sarà valutata per PM2.5, monossido di carbonio (CO) e nerofumo (BC) raccogliendo campioni personali di aria per 24 ore. Il campione di sangue verrà utilizzato da un sottogruppo di 200 partecipanti adulti e 60 bambini di età compresa tra 3 e 5 anni per valutare i marcatori immunitari. Lo studio sarà condotto nel sito di studio icddr, b e URB rispettivamente a Matlab e Araihazar.

Dopo la valutazione trasversale, i ricercatori condurranno uno studio di intervento pre-post per valutare l'efficacia delle stufe migliorate in un sottoinsieme di 200 case. Gli investigatori misureranno i marcatori di cui sopra dopo due anni di installazione della stufa. Infine, come studi pilota, saranno esplorati gli esiti sulla salute dovuti al cambiamento climatico (sbalzi di temperatura) e all'occupazione (lavoro nell'industria dell'abbigliamento).

Misure di risultato:

L'HAP sarà valutato attraverso le concentrazioni di PM2.5, CO e BC. La funzione polmonare sarà valutata attraverso FEV1, FVC e FEV1/FVC. I produttori preclinici di CVD includeranno RH-PAT, FMD, IMT, BAD, EKG e PFT. Marcatori della funzione immunitaria - proliferazione di macrofagi, cellule dendritiche (DC), neutrofili e cellule T, nonché citochine derivate da macrofagi (un pannello di 17 o 27 citochine) nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC)