GEOHealth Hub: Contaminación del aire doméstico y resultados de la función cardiopulmonar e inmunitaria

Fondo:

El efecto cada vez mayor del cambio ambiental, ocupacional y climático plantea una grave amenaza global para la salud pública. Más de la mitad de la población mundial, incluido alrededor del 85 % de la población de Bangladesh, está expuesta a contaminantes domésticos del aire (HAP). Las consecuencias ambientales del cambio climático se encuentran entre las más altas. Hay poca evidencia disponible sobre los efectos de HAP en los resultados cardiopulmonares en poblaciones de bajos ingresos. Lo mismo es cierto para la salud ocupacional y el cambio climático. Los investigadores evaluarán los efectos de la HAP en los marcadores cardiopulmonares y de la función inmunitaria entre las personas que no fuman. Los investigadores también realizarán dos estudios piloto para explorar los efectos en la salud asociados con el trabajo en la industria de la confección y la temperatura debido a los cambios climáticos.

Hipótesis:

1. Las medidas preclínicas de las enfermedades cardiovasculares y la función pulmonar están asociadas con el nivel de exposición a la contaminación del aire doméstico (HAP) (evaluado a través de las concentraciones de PM2.5, CO y BC)
2. Los biomarcadores estables de la función inmune y la inflamación están asociados con el nivel de exposición de HAP.
3. El uso de estufas mejoradas reduce la exposición a HAP y, por lo tanto, mejora las medidas preclínicas y moleculares de las funciones cardiopulmonares e inmunitarias.

Métodos: Los investigadores realizarán un estudio transversal para evaluar las asociaciones de HAP con los factores preclínicos de CVD entre 600 participantes no fumadores de 25 a 65 años. La exposición a la biomasa se evaluará para PM2.5, monóxido de carbono (CO) y carbono negro (BC) mediante la recolección de muestras de aire personales durante 24 horas. Se utilizará una muestra de sangre de un subconjunto de 200 participantes adultos y 60 niños de 3 a 5 años para evaluar los marcadores inmunitarios. El estudio se llevará a cabo en el sitio de estudio icddr,b y URB en Matlab y Araihazar respectivamente.

Después de la evaluación transversal, los investigadores realizarán un estudio previo y posterior a la intervención para evaluar la eficacia de las estufas mejoradas en un subconjunto de 200 hogares. Los investigadores medirán los marcadores antes mencionados después de dos años de la instalación de la estufa. Finalmente, como estudios piloto, se explorarán los resultados de salud debido al cambio climático (cambio de temperatura) y la ocupación (trabajo en la industria de la confección).

Medidas de resultado:

Los HAP se evaluarán a través de las concentraciones de PM2.5, CO y BC. La función pulmonar se evaluará a través de FEV1, FVC y FEV1/FVC. Los fabricantes preclínicos de CVD incluirán RH-PAT, FMD, IMT, BAD, EKG y PFT. Marcadores de función inmunitaria: proliferación de macrófagos, células dendríticas (DC), neutrófilos y células T, así como citocinas derivadas de macrófagos (un panel de 17 o 27 citocinas) en células mononucleares de sangre periférica (PBMC)