Vurdere stabiliteten til uterint arrvev hos kvinner med tidligere keisersnitt ved bruk av multimodale analyser av det nedre livmorsegmentet, inkludert kvantitativ sonografi (QUANTUSLUS)

I 1991 ble 126 297 (15,3 %) kvinner født med keisersnitt i Tyskland. Siden den gang har antallet keisersnitt økt jevnt over de neste 20 årene, og nådde opp til 32,2 % i 2011. Den absolutte risikoen for livmorruptur ved vaginal fødsel etter keisersnitt er 1 av 100 fødsel. Risikoen for perinatal død eller utfallet av ekstremt nevrologisk svekkelse er 1 av 1000 forløsninger.

Statistisk sett besøker mer enn 300 gravide kvinner med tidligere keisersnitt daglig ultralydavdelinger på tyske sykehus for å undersøke arret i keisersnittet før fødselen. De har ett viktig spørsmål: Er det mulig å forutsi vellykket utprøving av fødsel etter keisersnitt? Informasjonen for risiko for livmorruptur er fortsatt utilstrekkelig kun basert på ultralydvurdering.

Hva er mulighetene for ytterligere parametere for å undersøke stabiliteten til livmor arrvev? Foreløpig er det ingen definert grenseverdi for arrtykkelse for prediksjon av livmorruptur. Det er fortsatt tvilsomt om tykkelsen på det nedre livmorsegmentet er den avgjørende faktoren for stabiliteten til arret og sannsynligheten for ruptur. En annen viktig faktor er imidlertid den funksjonelle elastisiteten eller strukturen til bindevevet. Det har ikke vært nærmere undersøkt før nå (både kvantitativt og kvalitativt).

Mål for dette prosjektet: Multimodaliteter av vurderinger, inkludert ultrasonografi og elastografi, validerer nøyaktigheten av livmor arrstabilitet hos kvinner med tidligere keisersnitt in vitro og in vivo.