Beoordeling van de stabiliteit van baarmoederlittekenweefsel bij vrouwen met een voorgeschiedenis van een keizersnede met behulp van multimodale analyses van het onderste baarmoedersegment, inclusief kwantitatieve echografie (QUANTUSLUS)

In 1991 bevielen in Duitsland 126.297 (15,3%) vrouwen via een keizersnede. Sindsdien is het aantal keizersneden in de volgende 20 jaar gestaag toegenomen tot 32,2% in 2011. Het absolute risico op baarmoederruptuur bij een vaginale bevalling na een keizersnede is 1 op de 100 bevallingen. Het risico op perinatale sterfte of de uitkomst van extreem neurologische stoornissen is 1 op de 1000 bevallingen.

Statistisch gezien bezoeken meer dan 300 zwangere vrouwen met een eerdere keizersnede dagelijks echografie-afdelingen van Duitse ziekenhuizen om het keizersnede-litteken te onderzoeken vóór de bevalling. Ze hebben één belangrijke vraag: is het mogelijk om een ​​succesvolle bevalling na een keizersnede te voorspellen? De informatie voor het risico op baarmoederruptuur blijft onvoldoende op basis van alleen echografisch onderzoek.

Wat zijn de mogelijkheden van aanvullende parameters om de stabiliteit van baarmoederlittekenweefsel te onderzoeken? Momenteel is er geen gedefinieerde afkapwaarde van de littekendikte voor de voorspelling van baarmoederruptuur. Het blijft de vraag of de dikte van het onderste baarmoedersegment de bepalende factor is voor de stabiliteit van het litteken en de kans op scheuren. Een andere belangrijke factor is echter de functionele elasticiteit of de structuur van het bindweefsel. Het is tot nu toe niet verder onderzocht (zowel kwantitatief als kwalitatief).

Doelstelling van dit project: Multimodaliteiten van beoordelingen, waaronder echografie en elastografie, valideren de nauwkeurigheid van baarmoederlittekenstabiliteit bij vrouwen met een voorgeschiedenis van een keizersnede in vitro en in vivo.