Evaluación de la estabilidad del tejido cicatricial uterino en mujeres con antecedentes de cesárea mediante análisis multimodales del segmento uterino inferior, incluida la ecografía cuantitativa (QUANTUSLUS)

En 1991, 126.297 (15,3%) mujeres dieron a luz por cesárea en Alemania. Desde entonces, la tasa de cesáreas aumentó de manera sostenida durante los siguientes 20 años, llegando al 32,2% en 2011. El riesgo absoluto de ruptura uterina en el parto vaginal después de una cesárea es de 1 en 100 partos. El riesgo de muerte perinatal o el resultado de un deterioro neurológico extremo es de 1 en 1000 partos.

Estadísticamente, más de 300 mujeres embarazadas con un parto por cesárea anterior visitan diariamente los departamentos de ultrasonido de los hospitales alemanes para investigar la cicatriz de la cesárea antes del parto. Tienen una pregunta importante: ¿es posible predecir una prueba exitosa de trabajo de parto después de una cesárea? La información sobre el riesgo de rotura uterina sigue siendo insuficiente basándose únicamente en la evaluación ecográfica.

¿Cuáles son las posibilidades de parámetros adicionales para examinar la estabilidad del tejido cicatricial uterino? Actualmente, no existe un valor de corte definido del grosor de la cicatriz para la predicción de la ruptura uterina. Sigue siendo cuestionable si el grosor del segmento uterino inferior es el factor determinante para la estabilidad de la cicatriz y la probabilidad de ruptura. Sin embargo, otro factor importante es la elasticidad funcional o la estructura del tejido conectivo. No se ha investigado más hasta ahora (tanto cuantitativa como cualitativamente).

Objetivo de este proyecto: Las multimodalidades de las evaluaciones, incluidas la ecografía y la elastografía, validan la precisión de la estabilidad de la cicatriz uterina en mujeres con antecedentes de cesárea in vitro e in vivo.