Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av en ny atferdsintervensjon på alkoholtrang og drikking

19. desember 2024 oppdatert av: National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Bakgrunn:

Severdigheter, lyder og lukter kan assosieres med alkohol og friste folk til å drikke. Sammenhengen mellom å møte signaler og å ønske å drikke kan reduseres av atferdsteknikker, som å gi signalene til bestemte tider, under visse omstendigheter.

Objektiv:

For å se om visuelle bilder og atferdsteknikker kan redusere alkoholtrang og drikking.

Kvalifisering:

Friske mennesker i alderen 21 65 år som er mildt bekymret for drikking og har hatt disse vanene de siste 3 månedene:

Kvinner: Mer enn 3 drinker hver dag og mer enn 7 drinker per uke

Menn: Mer enn 4 drinker hver dag og mer enn 14 drinker per uke

Design:

Deltakerne vil bli screenet med sykehistorie, fysisk undersøkelse, blodprøver, alkoholpustetester, hepatittprøver og spørreskjemaer om alkohol- og narkotikabruk.

Deltakerne får en smarttelefon å ha med seg gjennom hele studien. De vil bruke den til å rapportere om drikking, humør og aktiviteter daglig. Telefonens GPS vil registrere posisjonene deres gjennom hver dag.

Det blir 6 studiebesøk over 4 uker. Besøkene varer i opptil 4 timer, men det siste besøket varer i opptil 7 timer. Besøk inkluderer følgende:

Ikke drikker alkohol eller bruker ulovlige eller reseptfrie stoffer minst 24 timer før hver

besøk

Gi urin- og pusteprøver.

Eksponering for ulike signaler. Deltakernes reaksjoner vil bli overvåket ved å måle hjertefrekvens,

blodtrykk og hudtemperatur.

Drikker alkohol eller brus. For besøk med alkohol, transport til og fra

besøk vil bli gitt.

Omtrent en måned etter siste besøk vil deltakerne bli oppringt for å spørre om drikking og sug.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mål: Å evaluere alkoholminnegjenvinning-utryddelse, en ny atferdsprosedyre for reduksjon av sug og drikking, hos problemdrikkere.

Studiepopulasjon: Vi vil samle inn evaluerbare data fra opptil 75 deltakere. Deltakere er evaluerbare hvis de fullfører geografisk øyeblikkelig vurdering (GMA, beskrevet nedenfor). Alle deltakere vil være voksne alkoholdrikkere (menn: > 14 drinker/uke eller > 4 drinker/dag; kvinner: > 7 drinker/uke eller > 3 drinker/dag) hvis drikking scorer som farlig i identifiseringstesten for alkoholbruksforstyrrelser. Deltakerne vil ikke søke behandling for en alkoholbruksforstyrrelse, være fysiologisk avhengig av alkohol eller ha andre rusforstyrrelser.

Design: En randomisert studie med tre grupper. Deltakerne vil bruke smarttelefoner til å gi geomerkede rapporter om alkoholtrang og drikking i dagliglivet (GMA-rapporter) før, mellom og etter en rekke laboratorieøkter. Under øktene vil deltakerne drikke en alkoholholdig drikk (individualisert for å produsere et alkoholinnhold på 0,06 g/dL i blodet) eller en brus. Deltakerne vil deretter gjentatte ganger bli presentert for alkohol- eller brusrelaterte signaler uten ytterligere drikking. Dette er henholdsvis minnehenting- og utryddelsesdelene av minnehenting-utryddelse. Tidligere studier tyder på at denne prosedyren kan redusere Pavlovske assosiasjoner mellom signaler og responser som trang. Mekanismen ser ut til å involvere hukommelsesrekonsolidering, der nylig hentede assosiasjoner (f.eks. drikkesignaler og forbruk - behagelige effekter) blir mer sårbare for forstyrrelser ved utryddelse.

Tre grupper vil bli testet: (1) alkoholinnhenting / alkoholutryddelse vil bli sammenlignet med (2) uthenting av brus / alkoholutryddelse og (3) alkoholinnhenting / brusutryddelse. Før og etter gjenvinning-utryddelse, vil deltakerne bli testet for alkoholtrang og cue-induserte fysiologiske responser i laboratorieøkter. Henting-utryddelse vil bli fulgt av 1 uke med oppfølging av GMA-rapportering, med telefonkontakt 30 dager etterpå.

Utfallsparametere: De ko-primære utfallsmålene er: selvrapportert alkoholtrang i laboratorieøktene før og etter gjenfinning-utryddelse, og GMA-rapporter om alkoholtrang og drikking. Dagliglivsreaksjoner er viktige fordi versjonen av gjenfinning-utryddelse vi skal bruke, med gjenfinning indusert ved å drikke alkohol i seg selv, i stedet for alkoholsignaler alene, kan være spesielt sannsynlig å ha effekter som generaliserer fra laboratoriet til dagliglivet. Sekundære utfallsmål er: (1) selvrapportert alkoholtrang og drikking ved 30-dagers oppfølging, (2) fysiologisk reaktivitet under økter, og (3) urinbiomarkører for alkoholforbruk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

23

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
        • National Institute on Drug Abuse

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:
  • alder mellom 21 og 65 år inklusive;
  • Drikk på høye nivåer i minst 10 forskjellige uker i løpet av de siste 90 dagene. Drikk på høyt nivå for en gitt uke kan være ett av følgende:

    --For kvinner, mer enn 3 drinker på en enkelt dag den uken, eller mer enn 7 drinker den uken;

  • For menn, mer enn 4 drinker på en enkelt dag den uken, eller mer enn 14 drinker den uken;
  • en poengsum større enn eller lik 8 og mindre enn eller lik 15 på selvrapporteringsversjonen av Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), med godkjenning av minst ett annet element enn 1-3, fordi 1-3 vurderer bare forbruk, ikke bekymring eller konsekvenser;
  • selvrapport om å like eller ha nøytrale følelser om synet og lukten av alkoholholdige drikker;
  • for kvinner, å praktisere en effektiv prevensjonsmetode før inngang og gjennom hele studien (eller postmenopausal i minst ett år, eller kirurgisk steril); negativ uringraviditetstest ved hvert besøk. Effektive prevensjonsmetoder er de som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) som brukes som beskrevet i FDAs prevensjonsguide. Disse metodene er: (1) intrauterin enhet (IUD) kobber; (2) spiral med gestagen; (3) implanterbar stang; (4) prevensjonssprøyte/injeksjon; (5) orale prevensjonsmidler (kombinert pille, pille med kun gestagen eller kombinert p-pille med utvidet/kontinuerlig bruk); (6) prevensjonsplaster; (7) vaginal prevensjonsring; (8) diafragma med spermicid; (9) svamp med spermicid; (10) cervical cap med spermicid; (11) mannlig kondom; (12) kvinnelig kondom; (13) mannlig partner med vasektomi. Avholdenhet fra samleie er også en effektiv prevensjonsmetode.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

-risiko for alkoholabstinens, bestemt av ett av følgende: en poengsum større enn eller lik 8 på Clinical Institute Abstinensvurdering for Alcohol, Revised (CIWA-Ar) etter en negativ utåndingsprøve for alkohol (dvs. BAC på 0,0 ), livslang historie med delirium tremens eller anfall (relatert til alkohol eller ikke), godkjenning av en drikking for å unngå abstinenssymptomer på SCID eller M.I.N.I. (M.I.N.I. Seksjon I, Alkoholbruksforstyrrelse, punkt k1 og/eller k2 besvart bekreftende med rådgivers vurdering for å verifisere at symptomene som er indikert i punkt k1 er relatert til den enkeltes kutte ned på drikking og/eller responsen på punkt k2 refererer til

abstinenssymptomer og ikke bakrus), eller legens vurdering.

  • prøver for tiden å slutte å drikke, eller planlegger å slutte eller redusere alkoholdrikking via formell behandling eller oppmøte i støttegruppe i løpet av de neste seks månedene;
  • for kvinner: graviditet, amming eller planlegger å bli gravid under eksperimentet;
  • nåværende leversykdom eller dysfunksjon, vurdert ved fysisk undersøkelse og medisinsk historie; og hepatitt C, kronisk hepatitt B eller annen nåværende leversykdom eller dysfunksjon som vurderes ved fysisk undersøkelse og sykehistorie eller som reflektert i blodnivåer mer enn 5 ganger øvre normalgrense i ett av følgende: aspartattransaminase (AST), alanintransaminase (ALT), eller gamma-glutamyltransferase (GGT)
  • enhver annen medisinsk sykdom eller tilstand som etter etterforskernes vurdering er uforenlig med alkoholforbruk;
  • gjeldende bruk av reseptbelagte eller reseptfrie medisiner eller urteprodukter der det er strengt forbudt å drikke alkohol. Når den metabolske halveringstiden til legemidlet/produktet er kjent, vil vi kreve at det har gått minst 7 halveringstider før enhver økt med alkoholforbruk. Hvis halveringstiden ikke er kjent (som kan være tilfellet for enkelte urtepreparater), vil vi kreve at det har gått minst 7 dager siden siste bruk før en økt som involverer alkoholforbruk;
  • stoffbruksforstyrrelse for alle andre rusmidler enn alkohol eller nikotin de siste 12 månedene;
  • tidligere eller nåværende diagnose av bipolar lidelse eller en hvilken som helst psykotisk lidelse; enhver historie med selvmordsforsøk eller aktuelle selvmordstanker; nåværende diagnose av ukontrollert eller ubehandlet humør eller angstlidelse;
  • kognitiv svikt alvorlig nok til å utelukke informert samtykke eller gyldig selvrapportering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe: Alkoholinnhenting / Alkoholutryddelse (A/A)
Deltakeren drikker en alkoholholdig drikk (individualisert for å produsere et alkoholinnhold på 0,06 g/dL i blodet). Deltakeren blir deretter gjentatte ganger presentert for alkohol-assosierte signaler uten ytterligere drikking. Deltakeren fullfører fire økter med minneinnhenting og utryddelsesdeler, en ny atferdsprosedyre for å redusere sug og drikking, hos problemdrikkere.
Memory retrieval-utryddelse er en ny atferdsprosedyre for å redusere suget og drikking hos problemdrikkere.
Alkoholrelaterte signaler
Aktiv komparator: Kontrollgruppe A: Henting av brus / alkoholutryddelse (S/A)
Deltakeren gjennomgår apportering med med brussignaler etterfulgt av ekstinksjon med alkoholrelaterte signaler uten ytterligere drikking. Deltakeren fullfører fire økter med minneinnhenting og utryddelsesdeler, en ny atferdsprosedyre for å redusere sug og drikking, hos problemdrikkere.
Memory retrieval-utryddelse er en ny atferdsprosedyre for å redusere suget og drikking hos problemdrikkere.
Alkoholrelaterte signaler
Aktiv komparator: Kontrollgruppe B: Alkoholinnhenting / Brusutryddelse (A/S)
Deltakeren drikker en alkoholholdig drikk (individualisert for å produsere et alkoholinnhold på 0,06 g/dL i blodet). Deltakeren blir deretter gjentatte ganger presentert for brus-assosierte signaler uten ytterligere drikking. Deltakeren fullfører fire økter med minneinnhenting og utryddelsesdeler, en ny atferdsprosedyre for å redusere sug og drikking, hos problemdrikkere.
Memory retrieval-utryddelse er en ny atferdsprosedyre for å redusere suget og drikking hos problemdrikkere.
Brusrelaterte signaler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i selvrapportert alkoholtrang i laboratorieøktene
Tidsramme: Opptil 75 minutter under prøveøkter

Deltakerne ble presentert for pekepinner for alkohol og en alkoholholdig drikke i laboratorieøktene, og deretter ble cue-utløst sug målt på en visuell analog skala ved å bruke spørsmålet "Hvor mye vil du ha en drink akkurat nå?" på en skala fra 0 = "Jeg vil ikke ha en drink i det hele tatt," til 100 = "Jeg vil virkelig ha en drink". Høyere poengsum indikerer mer alkoholtrang.

Prosedyren ble utført i fire intervensjonsøkter, kalt gjenfinning-ekstinksjon-økter, og deretter i en testøkt som følger: Tester av fornyelse (kontrollkontekst var ekstinksjonskontekst; utfordringskontekst var ny kontekst) og gjeninnsetting (ved en priming dose alkohol) ble brukt til å vurdere suksessen til gjenfinning-utryddelse-intervensjonen. Resultatmålet i den siste økten var endringer i sug før versus etter fornyelse, og igjen etter gjeninnføring.

Resultatene uttrykkes som den estimerte gjennomsnittlige endringen i poengsum (etter signaler minus før signaler).

Opptil 75 minutter under prøveøkter
Selvrapportert alkoholtrang i laboratorieøktene – gjenopprettingsforsøk
Tidsramme: Opptil 90 minutter under gjenopprettingsforsøk på ett enkelt dagsbesøk

Deltakerne ble presentert med brus å drikke, deretter ble lysten målt. De neste deltakerne ble presentert med alkohol å drikke etterfulgt av trangmåling. Cue-fremkalt craving ble målt på en visuell analog skala ved å bruke spørsmålet "Hvor mye vil du ha en drink akkurat nå?" på en skala fra 0 = "Jeg vil ikke ha en drink i det hele tatt," til 100 = "Jeg vil virkelig ha en drink". Høyere poengsum indikerer mer alkoholtrang.

Dette resultatet brukte en gjenopprettingsprosedyre der, i stedet for alkoholrelaterte signaler, den ubetingede stimulansen (alkoholen) presenteres (deltakerne får en alkoholholdig drikk), for å avgjøre om den slukkede responsen (trangen) dukker opp igjen (en "primende" effekt ).

Resultatene uttrykkes som de estimerte gjennomsnittlige endringsskårene (etter signaler minus før signaler).

Opptil 90 minutter under gjenopprettingsforsøk på ett enkelt dagsbesøk
Drikk i dagliglivet vurdert med den økologiske øyeblikksvurderingen (EMA)
Tidsramme: 22-37 dager

Deltakere som drakk i løpet av studien ble vurdert gjennom økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA), basert på selvrapporter gitt gjennom tilfeldige spørsmål og hendelsesbetingede oppføringer. Deltakerne rapporterte at de hadde drukket eller ikke rapporterte at de hadde drukket hver dag. EMA bruker sanntidsvurderinger av atferd og følelser på mobile elektroniske enheter.

Resultatene uttrykkes som estimert sannsynlighet for å rapportere drikking innen en dag.

22-37 dager
Begjæring i dagliglivet vurdert med hendelsesbetinget økologisk momentær vurdering (EMA)
Tidsramme: 22-37 dager

Deltakere som ønsket i løpet av studien ble vurdert gjennom økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA), basert på egenrapporter gitt gjennom hendelsesbetingede påmeldinger initiert av deltakeren når de føler et sug, trang eller fristelse til å drikke, som svar på spørsmål på en visuell analog skala, "Hvor mye vil du ha en drink akkurat nå?" på en skala fra 0 = "Jeg vil ikke ha en drink i det hele tatt," til 100 = "Jeg vil virkelig ha en drink". Høyere poengsum indikerer mer alkoholtrang.

Resultatene er uttrykt som det estimerte gjennomsnittet av suget

22-37 dager
Begjæring i hverdagen vurdert med tilfeldig og rask økologisk vurdering (EMA)
Tidsramme: 22-37 dager

Deltakerbehov i løpet av studien ble vurdert gjennom økologisk momentan vurdering, basert på selvrapporter gitt gjennom tilfeldige spørsmål som svar på spørsmålet på en visuell analog skala, "Hvor mye vil du ha en drink akkurat nå?" på en skala fra 0 = "Jeg vil ikke ha en drink i det hele tatt," til 100 = "Jeg vil virkelig ha en drink". Høyere poengsum indikerer mer alkoholtrang.

Resultatene er uttrykt som det estimerte gjennomsnittet av suget.

22-37 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i alkoholtrang vurdert ved hjelp av Penn Alcohol Craving Scale
Tidsramme: Dag 1 av studien og 30 dager etter siste laboratorieøkt

Penn Alcohol Craving Scale (PACS) er et selvrapportert mål som spør om frekvensen, intensiteten og varigheten av suget, evnen til å motstå drikking og den generelle vurderingen av suget etter alkohol på en ukes tidsskala, og gir et retrospektivt mål på suget. . PACS er et spørreskjema med fem elementer hvor hvert element scores fra 0 til 6. Total poengsum varierer fra 0 til 30. Høyere poengsum indikerer hyppigere sug.

Suget ble målt én gang på første behandlingsdag og igjen i en telefonsamtale 30 dager etter siste laboratorieøkt.

Utfallet ble analysert som endringen i poengsum (dag 30 poengsum minus dag 1 poengsum).

Dag 1 av studien og 30 dager etter siste laboratorieøkt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David H Epstein, M.D, Ph.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. mai 2017

Primær fullføring (Faktiske)

21. april 2020

Studiet fullført (Faktiske)

21. april 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juli 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2016

Først lagt ut (Antatt)

13. juli 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. desember 2024

Sist bekreftet

9. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 999916140
  • 16-DA-N140

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Noen helseopplysninger som samles inn kan bli plassert i en eller flere vitenskapelige databaser etter at den har blitt strippet for identifikatorer som navn, adresse eller kontonummer, slik at den kan brukes til fremtidig forskning om ethvert emne og deles bredt til forskningsformål. En forsker som ønsker å studere informasjonen må søke databasen og bli godkjent.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Vi vil dele noen protokolldata med våre vitenskapelige forskningspartnere innenfor eller utenfor NIH. Forskningspartnere utenfor NIH signerer en avtale med NIH om å dele data. Denne avtalen angir hvilken type data som kan deles og hva som kan gjøres med disse dataene.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere