Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky nové behaviorální intervence na touhu po alkoholu a pití

19. prosince 2024 aktualizováno: National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Pozadí:

Pohledy, zvuky a vůně mohou být spojeny s alkoholem a svádět lidi k pití. Souvislost mezi setkáním s narážkami a touhou se napít může být za určitých okolností omezena behaviorálními technikami, jako je dávat narážky v určitou dobu.

Objektivní:

Chcete-li zjistit, zda vizuální představy a techniky chování mohou snížit touhu po alkoholu a pití.

Způsobilost:

Zdraví lidé ve věku 21 65 let, kteří mají mírné obavy z pití a v posledních 3 měsících měli tyto návyky:

Ženy: Více než 3 nápoje každý den a více než 7 nápojů za týden

Muži: Více než 4 nápoje každý den a více než 14 nápojů za týden

Design:

Účastníci budou podrobeni screeningu s anamnézou, fyzickou prohlídkou, krevními testy, dechovými testy na alkohol, testy na hepatitidu a dotazníky ohledně užívání alkoholu a drog.

Účastníci dostanou chytrý telefon, který si ponesou po celou dobu studie. Budou jej používat k dennímu podávání zpráv o svém pití, náladách a aktivitách. GPS telefonu bude zaznamenávat jejich polohu po celý den.

Během 4 týdnů se uskuteční 6 studijních návštěv. Návštěvy budou trvat až 4 hodiny, ale závěrečná návštěva až 7 hodin. Návštěvy zahrnují následující:

Nejméně 24 hodin před každou z nich nepít alkohol nebo užívat nelegální nebo volně prodejné drogy

návštěva

Poskytování vzorků moči a dechu.

Vystavení různým podnětům. Reakce účastníků budou sledovány měřením srdeční frekvence,

krevní tlak a teplota kůže.

Pití alkoholu nebo nealkoholických nápojů. Pro návštěvy s alkoholem, dopravu do az

návštěva bude zajištěna.

Asi měsíc po poslední návštěvě budou účastníci vyzváni, aby se zeptali na jejich pití a chutě.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl: Zhodnotit obnovení paměti-extinkci alkoholu, nový behaviorální postup pro snížení bažení a pití u problémových pijáků.

Studijní populace: Budeme sbírat vyhodnotitelná data až od 75 účastníků. Účastníci jsou hodnotitelní, pokud dokončí geografické okamžité hodnocení (GMA, popsané níže). Všichni účastníci budou dospělí pijáci alkoholu (muži: > 14 nápojů/týden nebo > 4 nápoje/den; ženy: > 7 nápojů/týden nebo > 3 nápoje/den), jejichž pití je hodnoceno jako nebezpečné v testu identifikace poruch užívání alkoholu. Účastníci nebudou vyhledávat léčbu pro poruchu užívání alkoholu, nebudou fyziologicky závislí na alkoholu ani nebudou mít jiné poruchy související s užíváním drog.

Typ studie: Randomizovaná studie se třemi skupinami. Účastníci budou používat chytré telefony k poskytování geotagovaných zpráv o touze po alkoholu a pití v každodenním životě (zprávy GMA) před, mezi a po sérii laboratorních sezení. Během sezení budou účastníci pít alkoholický nápoj (individuální tak, aby produkoval obsah alkoholu v krvi 0,06 g/dl) nebo nealkoholický nápoj. Účastníkům pak budou opakovaně prezentovány narážky spojené s alkoholem nebo nealko nápojem bez dalšího pití. Jedná se o části načítání a extinkce paměti, v tomto pořadí, načítání-zánik paměti. Předchozí studie naznačují, že tento postup může výrazně snížit Pavlovovské asociace mezi podněty a reakcemi, jako je bažení. Zdá se, že mechanismus zahrnuje rekonsolidaci paměti, ve které se čerstvě získané asociace (např. narážky na pití a konzumace – příjemné účinky) stávají zranitelnějšími vůči narušení zánikem.

Testovány budou tři skupiny: (1) vyhledávání alkoholu / extinkce alkoholu bude porovnáno s (2) vyhledávání nealkoholických nápojů / extinkce alkoholu a (3) vyhledávání alkoholu / extinkce nealkoholických nápojů. Před a po vyhubení budou účastníci testováni na touhu po alkoholu a fyziologické reakce vyvolané podnětem v laboratorních relacích. Retrieval-extinction bude následovat 1 týden následného hlášení GMA, s telefonickým kontaktem 30 dní poté.

Výstupní parametry: Souběžně primárními výstupními měřítky jsou: touha po alkoholu, kterou sami uvedli při laboratorních sezeních před a po vyhubení, a zprávy GMA o touze po alkoholu a pití. Reakce z každodenního života jsou důležité, protože verze retrieval-extinkce, kterou budeme používat, s vyhledáváním vyvolaným samotným pitím alkoholu, spíše než samotnými alkoholovými podněty, může mít obzvláště pravděpodobně účinky, které se z laboratoře zobecňují do každodenního života. Sekundární výsledná opatření jsou: (1) touha po alkoholu a pití alkoholu při 30denním sledování, (2) fyziologická reaktivita během sezení a (3) biomarkery moči pro konzumaci alkoholu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
        • National Institute on Drug Abuse

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
  • věk mezi 21 a 65 lety včetně;
  • Pití ve vysokých hladinách po dobu nejméně 10 různých týdnů během posledních 90 dnů. Vysoké pití v daném týdnu může být jedno z následujících::

    --Pro ženy více než 3 nápoje v kterýkoli den v týdnu nebo více než 7 nápojů v daném týdnu;

  • U mužů více než 4 nápoje v kterýkoli den v daném týdnu nebo více než 14 nápojů v daném týdnu;
  • skóre větší nebo rovné 8 a menší nebo rovné 15 ve verzi testu identifikace poruch užívání alkoholu (AUDIT) s vlastní zprávou se schválením alespoň jedné položky jiné než 1-3, protože hodnocení 1-3 pouze spotřeba, nikoli obavy nebo důsledky;
  • sebevyjádření, že máte rádi nebo neutrální pocity ohledně pohledu a vůně alkoholických nápojů;
  • u žen praktikování účinné metody antikoncepce před vstupem a během studie (nebo postmenopauzální po dobu alespoň jednoho roku nebo chirurgicky sterilní); negativní těhotenský test z moči při každé návštěvě. Efektivní metody antikoncepce jsou metody schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) používané podle popisu v příručce FDA Birth Control Guide. Tyto metody jsou: (1) nitroděložní tělísko (IUD) měď; (2) IUD s progestinem; (3) implantovatelná tyč; (4) antikoncepční injekce/injekce; (5) perorální antikoncepce (kombinovaná pilulka, pilulka obsahující pouze progestin nebo kombinovaná pilulka s prodlouženým/nepřetržitým užíváním); (6) antikoncepční náplast; (7) vaginální antikoncepční kroužek; (8) bránice se spermicidem; (9) houba se spermicidem; (10) cervikální čepička se spermicidem; (11) mužský kondom; (12) ženský kondom; (13) mužský partner s vazektomií. Účinnou metodou antikoncepce je také abstinence od pohlavního styku.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

-riziko abstinenčního syndromu, jak je určeno kterýmkoli z následujících: skóre vyšší nebo rovné 8 v hodnocení klinického institutu pro alkohol, revidované (CIWA-Ar) po negativní dechové zkoušce na alkohol (tj. BAC 0,0 ), celoživotní anamnéza deliria tremens nebo záchvatů (souvisejících s alkoholem nebo ne), podpora pití, aby se zabránilo abstinenčním příznakům na SCID nebo M.I.N.I. (M.I.N.I. Část I, Porucha užívání alkoholu, položky k1 a/nebo k2 odpověděly kladně s hodnocením poradce, aby se ověřilo, že symptomy uvedené v položce k1 souvisejí s tím, že jednotlivec omezuje pití a/nebo se odpověď na položku k2 týká

abstinenční příznaky a ne kocovinu); nebo úsudek lékaře.

  • v současné době se snaží přestat pít nebo plánuje přestat nebo omezit pití alkoholu prostřednictvím formální léčby nebo návštěvy podpůrné skupiny v příštích šesti měsících;
  • pro ženy: těhotenství, kojení nebo plánování těhotenství během experimentu;
  • současné onemocnění jater nebo dysfunkce, hodnocené fyzikálním vyšetřením a anamnézou; a hepatitidu C, chronickou hepatitidu B nebo jiné současné onemocnění nebo dysfunkci jater, jak bylo zjištěno fyzikálním vyšetřením a anamnézou nebo jak se odráží v hladinách v krvi více než 5násobku horní hranice normálu u kteréhokoli z následujících stavů: aspartáttransamináza (AST), alanintransamináza (ALT) nebo gama-glutamyltransferáza (GGT)
  • jakékoli jiné onemocnění nebo stav, který je podle úsudku vyšetřovatelů neslučitelný s konzumací alkoholu;
  • současné užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků nebo rostlinných produktů, u nichž je pití alkoholu přísně zakázáno. Když je znám metabolický poločas léčiva/produktu, budeme vyžadovat, aby před jakýmkoli sezením zahrnujícím konzumaci alkoholu uplynulo alespoň 7 poločasů rozpadu. Pokud poločas rozpadu není znám (jak tomu může být u některých rostlinných přípravků), budeme vyžadovat, aby od posledního užití uplynulo alespoň 7 dní před jakýmkoli sezením zahrnujícím konzumaci alkoholu;
  • poruchu způsobenou užíváním jakékoli jiné drogy než alkoholu nebo nikotinu v předchozích 12 měsících;
  • minulá nebo současná diagnóza bipolární poruchy nebo jakékoli psychotické poruchy; jakýkoli pokus o sebevraždu v anamnéze nebo současné sebevražedné myšlenky; současná diagnóza nekontrolované nebo neléčené nálady nebo úzkostné poruchy;
  • kognitivní porucha natolik závažná, že vylučuje informovaný souhlas nebo platnou vlastní zprávu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina: zpětné získávání alkoholu / zánik alkoholu (A/A)
Účastník vypije alkoholický nápoj (individuální pro produkci 0,06 g/dl alkoholu v krvi). Účastníkovi jsou pak opakovaně předkládány narážky spojené s alkoholem bez dalšího pití. Účastník absolvuje čtyři sezení částí obnovy paměti a extinkce, což je nový behaviorální postup pro snížení bažení a pití u problémových pijáků.
Obnovení paměti-extinkce je nový behaviorální postup pro snížení bažení a pití u problémových pijáků.
Náznaky související s alkoholem
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina A: Vyhledání nealkoholických nápojů / zánik alkoholu (S/A)
Účastník absolvuje vyhledávání s narážkami na nealkoholické nápoje, po kterém následuje extinkce s narážkami souvisejícími s alkoholem bez dalšího pití. Účastník absolvuje čtyři sezení částí obnovy paměti a extinkce, což je nový behaviorální postup pro snížení bažení a pití u problémových pijáků.
Obnovení paměti-extinkce je nový behaviorální postup pro snížení bažení a pití u problémových pijáků.
Náznaky související s alkoholem
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina B: zpětné získávání alkoholu / extinkce nealkoholických nápojů (A/S)
Účastník vypije alkoholický nápoj (individuální pro produkci 0,06 g/dl alkoholu v krvi). Účastníkovi jsou pak opakovaně prezentovány narážky spojené s nealkoholickými nápoji bez dalšího pití. Účastník absolvuje čtyři sezení částí obnovy paměti a extinkce, což je nový behaviorální postup pro snížení bažení a pití u problémových pijáků.
Obnovení paměti-extinkce je nový behaviorální postup pro snížení bažení a pití u problémových pijáků.
Narážky související s nealkoholickými nápoji

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v self-reported touhy po alkoholu v laboratorních sezeních
Časové okno: Až 75 minut během zkušebních relací

Účastníkům byly v laboratorních relacích předloženy alkoholové narážky a nápoj obsahující alkohol, poté byla na vizuální analogové stupnici měřena touha vyvolaná narážkou pomocí otázky: "Kolik chcete právě teď pít?" na stupnici od 0 = „Vůbec nechci drink,“ až 100 = „Opravdu chci drink“. Vyšší skóre znamená větší touhu po alkoholu.

Procedura byla provedena ve čtyřech intervenčních sezeních, nazývaných sezení obnovy-extinkce, a poté v testovacím sezení takto: Testy obnovy (kontrolní kontext byl kontext vymírání; kontext výzvy byl nový kontext) a obnovení (primární dávkou alkoholu) byly použity k posouzení úspěšnosti intervence vyhledávání-zánik. Měřítkem výsledku v posledním sezení byly změny v bažení před obnovením oproti po obnovení a znovu po obnovení.

Výsledky jsou vyjádřeny jako odhadovaná průměrná změna ve skóre (po narážkách mínus před narážkami).

Až 75 minut během zkušebních relací
Vlastní touha po alkoholu při laboratorních sezeních – pokus o obnovení
Časové okno: Až 90 minut během pokusů o obnovení během jediné návštěvy

Účastníkům byl předložen nealkoholický nápoj k pití, poté byla změřena chuť na jídlo. Dalším účastníkům byl předložen alkohol k pití, po kterém následovalo měření bažení. Touha vyvolaná narážkou byla měřena na vizuální analogové stupnici pomocí otázky: "Kolik chceš právě teď pít?" na stupnici od 0 = „Vůbec nechci drink,“ až 100 = „Opravdu chci drink“. Vyšší skóre znamená větší touhu po alkoholu.

Tento výsledek používal proceduru obnovení, ve které je místo podnětů souvisejících s alkoholem prezentován nepodmíněný stimul (alkohol) (účastníkům je poskytnut alkoholický nápoj), aby se zjistilo, zda se znovu objeví uhasená reakce (craving) ("priming" efekt). ).

Výsledky jsou vyjádřeny jako odhadované průměrné skóre změny (po narážkách mínus před narážkami).

Až 90 minut během pokusů o obnovení během jediné návštěvy
Pití v každodenním životě hodnoceno pomocí Ecological Momentary Assessment (EMA)
Časové okno: 22-37 dní

Pití účastníků v průběhu studie bylo hodnoceno prostřednictvím ekologického momentálního hodnocení (EMA), založeného na vlastních zprávách poskytnutých prostřednictvím náhodných a náhodných záznamů. Účastníci uvedli, že pijí nebo neuvádějí pití každý den. EMA využívá hodnocení chování a emocí v reálném čase na mobilních elektronických zařízeních.

Výsledky jsou vyjádřeny jako odhadovaná pravděpodobnost hlášení pití během jednoho dne.

22-37 dní
Toužení v každodenním životě hodnoceno pomocí ekologického momentálního hodnocení (EMA) podmíněného událostí
Časové okno: 22-37 dní

Touha účastníků v průběhu studie byla hodnocena pomocí ekologického momentálního hodnocení (EMA) na základě vlastních zpráv poskytnutých prostřednictvím záznamů podmíněných událostmi iniciovaných účastníkem, kdykoli pocítí chuť, nutkání nebo pokušení pít v reakci na otázka na vizuální analogové stupnici: "Kolik chceš hned teď drink?" na stupnici od 0 = „Vůbec nechci drink,“ až 100 = „Opravdu chci drink“. Vyšší skóre znamená větší touhu po alkoholu.

Výsledky jsou vyjádřeny jako odhadovaný průměr úrovně bažení

22-37 dní
Toužení v každodenním životě hodnoceno pomocí náhodného okamžitého ekologického hodnocení (EMA)
Časové okno: 22-37 dní

Touha účastníků v průběhu studie byla hodnocena prostřednictvím ekologického momentálního hodnocení na základě vlastních zpráv poskytnutých prostřednictvím náhodně pohotových záznamů v odpovědi na otázku na vizuální analogové škále: „Kolik si teď dáte k pití?“ na stupnici od 0 = „Vůbec nechci drink,“ až 100 = „Opravdu chci drink“. Vyšší skóre znamená větší touhu po alkoholu.

Výsledky jsou vyjádřeny jako odhadovaný průměr úrovně bažení.

22-37 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna touhy po alkoholu hodnocená pomocí Penn Alcohol Craving Scale
Časové okno: 1. den studie a 30 dní po posledním laboratorním sezení

Penn Alcohol Craving Scale (PACS) je měření, které si sami vyhlásíte, zjišťuje frekvenci, intenzitu a trvání bažení, schopnost odolat pití a celkové hodnocení touhy po alkoholu v týdenním časovém horizontu a poskytuje retrospektivní měření bažení. . PACS je pětipoložkový dotazník, přičemž každá položka má skóre od 0 do 6. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 30. Vyšší skóre znamená častější bažení.

Bažení bylo měřeno jednou v první den léčby a znovu po telefonickém hovoru 30 dní po posledním laboratorním sezení.

Výsledek byl analyzován jako změna skóre (skóre 30. dne mínus skóre 1. dne).

1. den studie a 30 dní po posledním laboratorním sezení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David H Epstein, M.D, Ph.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

21. dubna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

21. dubna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. července 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

13. července 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. prosince 2024

Naposledy ověřeno

9. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 999916140
  • 16-DA-N140

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Některé shromážděné zdravotní informace mohou být umístěny do jedné nebo více vědeckých databází poté, co byly zbaveny identifikátorů, jako je jméno, adresa nebo číslo účtu, aby mohly být použity pro budoucí výzkum na jakékoli téma a široce sdíleny pro výzkumné účely. Výzkumník, který chce informace studovat, se musí přihlásit do databáze a být schválen.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Některá protokolová data budeme sdílet s našimi vědeckými výzkumnými partnery uvnitř i mimo NIH. Výzkumní partneři mimo NIH podepisují dohodu s NIH o sdílení dat. Tato dohoda uvádí typ dat, která lze sdílet, a co lze s těmito daty dělat.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pití alkoholu

Klinické studie na Načítání-zánik

Předplatit