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Effetti di un nuovo intervento comportamentale sul desiderio e sul consumo di alcol

19 dicembre 2024 aggiornato da: National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Sfondo:

Immagini, suoni e odori possono essere associati all'alcol e indurre le persone a bere. La connessione tra incontrare segnali e voler bere potrebbe essere ridotta da tecniche comportamentali, come dare i segnali in determinati momenti, in determinate circostanze.

Obbiettivo:

Per vedere se le immagini visive e le tecniche comportamentali possono ridurre il desiderio e il consumo di alcol.

Eleggibilità:

Persone sane di età compresa tra 21 e 65 anni che sono leggermente preoccupate per il loro consumo di alcol e hanno avuto queste abitudini negli ultimi 3 mesi:

Donne: più di 3 drink al giorno e più di 7 drink a settimana

Uomini: più di 4 drink al giorno e più di 14 drink a settimana

Disegno:

I partecipanti saranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico, esami del sangue, test del respiro alcolico, test dell'epatite e questionari sull'uso di alcol e droghe.

I partecipanti riceveranno uno smartphone da portare durante lo studio. Lo useranno per riferire quotidianamente sul loro consumo di alcol, stati d'animo e attività. Il GPS del telefono registrerà la loro posizione ogni giorno.

Ci saranno 6 visite di studio nell'arco di 4 settimane. Le visite dureranno fino a 4 ore, ma la visita finale dura fino a 7 ore. Le visite includono quanto segue:

Non bere alcolici o usare droghe illecite o da banco almeno 24 ore prima di ciascuno

visitare

Fornire campioni di urina e respiro.

Esposizione a vari segnali. Le reazioni dei partecipanti saranno monitorate misurando la frequenza cardiaca,

pressione sanguigna e temperatura cutanea.

Bere alcolici o bevande analcoliche. Per le visite con alcolici, il trasporto da e per il

sarà prevista la visita.

Circa un mese dopo l'ultima visita, i partecipanti saranno chiamati a chiedere informazioni sul loro consumo di alcol e voglie.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo: valutare l'estinzione del recupero della memoria dell'alcol, una nuova procedura comportamentale per la riduzione del desiderio e del bere, nei bevitori problematici.

Popolazione dello studio: raccoglieremo dati valutabili da un massimo di 75 partecipanti. I partecipanti sono valutabili se completano la valutazione momentanea geografica (GMA, descritta di seguito). Tutti i partecipanti saranno bevitori adulti di alcol (uomini: > 14 bicchieri/settimana o > 4 bicchieri/giorno; donne: > 7 bicchieri/settimana o > 3 bicchieri/giorno) il cui consumo di alcol risulta pericoloso nel test di identificazione dei disturbi da uso di alcol. I partecipanti non cercheranno cure per un disturbo da uso di alcol, non saranno fisiologicamente dipendenti dall'alcol o avranno altri disturbi da uso di droghe.

Disegno: uno studio randomizzato con tre gruppi. I partecipanti utilizzeranno gli smartphone per fornire rapporti georeferenziati sul desiderio e sul consumo di alcol nella vita quotidiana (rapporti GMA) prima, durante e dopo una serie di sessioni di laboratorio. Durante le sessioni, i partecipanti berranno una bevanda alcolica (personalizzata per produrre un contenuto di alcol nel sangue di 0,06 g/dL) o una bibita analcolica. Ai partecipanti verranno quindi presentati ripetutamente segnali associati all'alcol o alle bevande analcoliche senza bere ulteriormente. Queste sono le porzioni di recupero della memoria e di estinzione, rispettivamente, del recupero-estinzione della memoria. Studi precedenti suggeriscono che questa procedura può ridurre notevolmente le associazioni pavloviane tra segnali e risposte come il desiderio. Il meccanismo sembra coinvolgere il riconsolidamento della memoria, in cui le associazioni appena recuperate (ad esempio, segnali di consumo e consumo - effetti piacevoli) diventano più vulnerabili all'interruzione per estinzione.

Verranno testati tre gruppi: (1) recupero/estinzione dell'alcool sarà confrontato con (2) recupero/estinzione dell'alcool da bevande analcoliche e (3) recupero dell'alcol/estinzione da bevande analcoliche. Prima e dopo l'estinzione del recupero, i partecipanti saranno testati per il desiderio di alcol e le risposte fisiologiche indotte dai segnali in sessioni di laboratorio. Il recupero-estinzione sarà seguito da 1 settimana di segnalazione GMA di follow-up, con contatto telefonico 30 giorni dopo.

Parametri di esito: le misure di esito co-primarie sono: desiderio di alcol auto-riferito nelle sessioni di laboratorio prima e dopo il recupero-estinzione e segnalazioni GMA di desiderio e consumo di alcol. Le risposte della vita quotidiana sono importanti perché la versione dell'estinzione del recupero che useremo, con il recupero indotto dal consumo di alcol stesso, piuttosto che dai soli segnali alcolici, potrebbe avere effetti che si generalizzano dal laboratorio alla vita quotidiana. Le misure di esito secondarie sono: (1) desiderio e consumo di alcol auto-riportati al follow-up di 30 giorni, (2) reattività fisiologica durante le sessioni e (3) biomarcatori urinari per il consumo di alcol.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

23

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
        • National Institute on Drug Abuse

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:
  • età compresa tra 21 e 65 anni compresi;
  • Bere ad alti livelli per almeno 10 settimane diverse negli ultimi 90 giorni. Bere ad alto livello per una data settimana può essere uno dei seguenti:

    --Per le donne, più di 3 bicchieri in un solo giorno della settimana o più di 7 bicchieri quella settimana;

  • Per gli uomini, più di 4 drink in un singolo giorno della settimana o più di 14 drink quella settimana;
  • un punteggio maggiore o uguale a 8 e minore o uguale a 15 nella versione self-report dell'Alcool Use Disorders Identification Test (AUDIT), con approvazione di almeno un item diverso da 1-3, perché 1-3 valuta solo consumo, non preoccupazioni o conseguenze;
  • autodichiarazione di gradimento o di sentimenti neutri riguardo alla vista e all'olfatto delle bevande alcoliche;
  • per le donne, che praticano un efficace metodo di controllo delle nascite prima dell'ingresso e durante lo studio (o in postmenopausa da almeno un anno, o chirurgicamente sterili); test di gravidanza sulle urine negativo ad ogni visita. Metodi efficaci di controllo delle nascite sono quelli approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) utilizzati come descritto nella Guida al controllo delle nascite della FDA. Questi metodi sono: (1) dispositivo intrauterino (IUD) in rame; (2) IUD con progestinico; (3) asta impiantabile; (4) iniezione/iniezione contraccettiva; (5) contraccettivi orali (pillola combinata, pillola a base di solo progestinico o pillola combinata per uso prolungato/continuo); (6) cerotto contraccettivo; (7) anello contraccettivo vaginale; (8) diaframma con spermicida; (9) spugna con spermicida; (10) cappuccio cervicale con spermicida; (11) preservativo maschile; (12) preservativo femminile; (13) partner maschile con una vasectomia. L'astinenza dai rapporti sessuali è anche un metodo efficace di controllo delle nascite.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

-rischio di astinenza da alcol, come determinato da uno dei seguenti: un punteggio maggiore o uguale a 8 sul Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, Revised (CIWA-Ar) a seguito di un test del respiro negativo per alcol (ovvero, BAC di 0,0 ), storia di una vita di delirium tremens o convulsioni (correlate all'alcol o meno), approvazione di un consumo di alcol per evitare sintomi di astinenza sulla SCID o M.I.N.I. (M.I.N.I. Sezione I, Disturbo da Uso di Alcol, gli item k1 e/o k2 hanno risposto affermativamente con la valutazione del counselor per verificare che i sintomi indicati nell'item k1 siano correlati alla riduzione del consumo di alcol da parte dell'individuo e/o la risposta all'item k2 si riferisce a

sintomi di astinenza e non postumi di una sbornia); o giudizio del medico.

  • attualmente cercando di smettere di bere, o pianificando di smettere o ridurre il consumo di alcol attraverso un trattamento formale o la partecipazione a un gruppo di supporto nei prossimi sei mesi;
  • per le donne: gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza durante l'esperimento;
  • malattia o disfunzione epatica in atto, valutata mediante esame fisico e anamnesi; ed epatite C, epatite cronica B o altra malattia o disfunzione epatica in corso valutata mediante esame fisico e anamnesi o come evidenziato da livelli ematici superiori a 5 volte il limite superiore della norma in uno dei seguenti: aspartato transaminasi (AST), alanina transaminasi (ALT) o gamma-glutamiltransferasi (GGT)
  • qualsiasi altra malattia o condizione medica che a giudizio degli investigatori sia incompatibile con il consumo di alcol;
  • uso corrente di farmaci da prescrizione o da banco o prodotti a base di erbe per i quali è severamente vietato bere alcolici. Quando l'emivita metabolica del farmaco/prodotto è nota, sarà necessario che siano trascorse almeno 7 emivite prima di qualsiasi sessione che comporti il ​​consumo di alcol. Se l'emivita non è nota (come potrebbe essere il caso per alcuni preparati a base di erbe), saranno necessari almeno 7 giorni dall'ultimo utilizzo prima di qualsiasi sessione che comporti il ​​consumo di alcol;
  • disturbo da uso di sostanze per qualsiasi droga diversa da alcol o nicotina nei 12 mesi precedenti;
  • diagnosi passata o presente di disturbo bipolare o qualsiasi disturbo psicotico; qualsiasi storia di tentativo di suicidio o attuale ideazione suicidaria; presente diagnosi di disturbo dell'umore o d'ansia non controllato o non trattato;
  • compromissione cognitiva abbastanza grave da precludere il consenso informato o un'autovalutazione valida

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo sperimentale: recupero dell'alcol/estinzione dell'alcol (A/A)
Il partecipante beve una bevanda alcolica (individualizzata per produrre un contenuto di alcol nel sangue di 0,06 g/dL). Al partecipante vengono quindi presentati ripetutamente segnali associati all'alcol senza ulteriore consumo. Il partecipante completa quattro sessioni di recupero della memoria e parti di estinzione, una nuova procedura comportamentale per la riduzione del desiderio e del bere, nei bevitori problematici.
Il recupero-estinzione della memoria è una nuova procedura comportamentale per la riduzione del desiderio e del bere nei bevitori problematici.
Segnali legati all'alcol
Comparatore attivo: Gruppo di controllo A: recupero di bevande analcoliche/estinzione dell'alcol (S/A)
Il partecipante viene sottoposto a recupero con segnali di bibita analcolica seguiti dall'estinzione con segnali legati all'alcol senza ulteriore consumo. Il partecipante completa quattro sessioni di recupero della memoria e parti di estinzione, una nuova procedura comportamentale per la riduzione del desiderio e del bere, nei bevitori problematici.
Il recupero-estinzione della memoria è una nuova procedura comportamentale per la riduzione del desiderio e del bere nei bevitori problematici.
Segnali legati all'alcol
Comparatore attivo: Gruppo di controllo B: recupero di alcol/estinzione di bevande analcoliche (A/S)
Il partecipante beve una bevanda alcolica (individualizzata per produrre un contenuto di alcol nel sangue di 0,06 g/dL). Al partecipante vengono quindi presentati ripetutamente segnali associati alla bevanda analcolica senza ulteriore consumo. Il partecipante completa quattro sessioni di recupero della memoria e parti di estinzione, una nuova procedura comportamentale per la riduzione del desiderio e del bere, nei bevitori problematici.
Il recupero-estinzione della memoria è una nuova procedura comportamentale per la riduzione del desiderio e del bere nei bevitori problematici.
Segnali legati alle bevande analcoliche

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nel desiderio di alcol auto-riferito nelle sessioni di laboratorio
Lasso di tempo: Fino a 75 minuti durante le sessioni di prova

Ai partecipanti sono stati presentati segnali di alcol e una bevanda contenente alcol nelle sessioni di laboratorio, quindi il desiderio suscitato dai segnali è stato misurato su una scala analogica visiva utilizzando la domanda: "Quanto vuoi bere in questo momento?" su una scala da 0 = "Non voglio assolutamente un drink" a 100 = "Voglio davvero un drink". Un punteggio più alto indica un maggiore desiderio di alcol.

La procedura è stata eseguita in quattro sessioni di intervento, chiamate sessioni di recupero-estinzione, e poi in una sessione di test come segue: test di rinnovamento (il contesto di controllo era un contesto di estinzione; il contesto di sfida era un contesto di novità) e di reintegrazione (mediante una dose iniziale di alcol) sono stati utilizzati per valutare il successo dell'intervento di recupero-estinzione. La misura del risultato nella sessione finale era costituita dai cambiamenti nel desiderio prima rispetto a dopo il rinnovo e di nuovo dopo il ripristino.

I risultati sono espressi come variazione media stimata dei punteggi (dopo i segnali meno prima dei segnali).

Fino a 75 minuti durante le sessioni di prova
Craving auto-riferito per l'alcol nelle sessioni di laboratorio - Prova di reintegrazione
Lasso di tempo: Fino a 90 minuti durante le prove di reintegrazione in una visita di un solo giorno

Ai partecipanti è stata offerta una bevanda analcolica da bere, quindi è stato misurato il desiderio. Ai partecipanti successivi è stato presentato alcol da bere seguito dalla misurazione del desiderio. Il desiderio suscitato da segnali è stato misurato su una scala analogica visiva utilizzando la domanda: "Quanto vuoi bere in questo momento?" su una scala da 0 = "Non voglio assolutamente un drink" a 100 = "Voglio davvero un drink". Un punteggio più alto indica un maggiore desiderio di alcol.

Questo risultato ha utilizzato una procedura di reintegrazione in cui, invece di segnali legati all'alcol, viene presentato lo stimolo incondizionato (alcol) (ai partecipanti viene fornita una bevanda alcolica), per determinare se la risposta estinta (craving) riappare (un effetto di "priming" ).

I risultati sono espressi come punteggi di variazione medi stimati (dopo i segnali meno prima dei segnali).

Fino a 90 minuti durante le prove di reintegrazione in una visita di un solo giorno
Il consumo di alcol nella vita quotidiana valutato con l'Ecological Momentary Assessment (EMA)
Lasso di tempo: 22-37 giorni

Il consumo di alcol dei partecipanti nel corso dello studio è stato valutato attraverso la valutazione ecologica momentanea (EMA), basata su autovalutazioni fornite tramite voci casuali e contingenti all'evento. I partecipanti hanno riferito di aver bevuto o di non aver bevuto ogni giorno. L’EMA utilizza valutazioni in tempo reale del comportamento e delle emozioni sui dispositivi elettronici mobili.

I risultati sono espressi come la probabilità stimata di riferire di bere entro un giorno.

22-37 giorni
Il desiderio nella vita quotidiana valutato con la valutazione ecologica momentanea contingente all'evento (EMA)
Lasso di tempo: 22-37 giorni

Il desiderio dei partecipanti nel corso dello studio è stato valutato attraverso una valutazione ecologica momentanea (EMA), basata su autovalutazioni fornite attraverso voci contingenti all'evento avviate dal partecipante ogni volta che avvertono desiderio, urgenza o tentazione di bere, in risposta al domanda su scala analogica visiva: "Quanto vuoi da bere in questo momento?" su una scala da 0 = "Non voglio assolutamente un drink" a 100 = "Voglio davvero un drink". Un punteggio più alto indica un maggiore desiderio di alcol.

I risultati sono espressi come media stimata del livello di desiderio

22-37 giorni
Il desiderio nella vita quotidiana valutato con la valutazione momentanea ecologica (EMA) su richiesta casuale
Lasso di tempo: 22-37 giorni

Il desiderio dei partecipanti nel corso dello studio è stato valutato attraverso una valutazione ecologica momentanea, basata su autovalutazioni fornite attraverso immissioni casuali in risposta alla domanda su una scala analogica visiva: "Quanto vuoi da bere in questo momento?" su una scala da 0 = "Non voglio assolutamente un drink" a 100 = "Voglio davvero un drink". Un punteggio più alto indica un maggiore desiderio di alcol.

I risultati sono espressi come media stimata del livello di desiderio.

22-37 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del desiderio di alcol valutato utilizzando la scala Penn del desiderio di alcol
Lasso di tempo: Giorno 1 di studio e 30 giorni dopo la sessione finale di laboratorio

Penn Alcohol Craving Scale (PACS) è una misura auto-riportata che indaga la frequenza, l'intensità e la durata del desiderio, la capacità di resistere al consumo di alcol e la valutazione complessiva del desiderio di alcol su una scala temporale settimanale, fornendo una misura retrospettiva del desiderio . PACS è un questionario composto da cinque voci, ciascuna delle quali ha un punteggio da 0 a 6. Il punteggio totale varia da 0 a 30. Un punteggio più alto indica un desiderio più frequente.

Il desiderio è stato misurato una volta il primo giorno di trattamento e nuovamente tramite una telefonata 30 giorni dopo l'ultima sessione di laboratorio.

Il risultato è stato analizzato come variazione del punteggio (punteggio del giorno 30 meno punteggio del giorno 1).

Giorno 1 di studio e 30 giorni dopo la sessione finale di laboratorio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: David H Epstein, M.D, Ph.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 maggio 2017

Completamento primario (Effettivo)

21 aprile 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

21 aprile 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 luglio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 luglio 2016

Primo Inserito (Stimato)

13 luglio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 dicembre 2024

Ultimo verificato

9 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 999916140
  • 16-DA-N140

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Alcune informazioni sanitarie raccolte possono essere inserite in uno o più database scientifici dopo essere state private di identificatori come nome, indirizzo o numero di conto, in modo che possano essere utilizzate per ricerche future su qualsiasi argomento e condivise ampiamente per scopi di ricerca. Un ricercatore che desidera studiare le informazioni deve fare domanda per il database ed essere approvato.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Condivideremo alcuni dati del protocollo con i nostri partner di ricerca scientifica all'interno o all'esterno del NIH. I partner di ricerca esterni all'NIH firmano un accordo con l'NIH per condividere i dati. Questo accordo indica il tipo di dati che possono essere condivisi e cosa si può fare con tali dati.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Bere alcolici

Prove cliniche su Recupero-estinzione

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