Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av en ny beteendeintervention på alkoholbegär och alkoholkonsumtion

19 december 2024 uppdaterad av: National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Bakgrund:

Sevärdheter, ljud och lukter kan förknippas med alkohol och locka människor att dricka. Sambandet mellan att stöta på ledtrådar och att vilja dricka kan minskas av beteendetekniker, som att ge ledtrådar vid vissa tidpunkter, under vissa omständigheter.

Mål:

För att se om visuella bilder och beteendetekniker kan minska alkoholsuget och alkoholkonsumtionen.

Behörighet:

Friska personer i åldrarna 21 65 som är lätt oroliga för sitt drickande och har haft dessa vanor under de senaste 3 månaderna:

Kvinnor: Mer än 3 drinkar varje dag och mer än 7 drinkar per vecka

Män: Mer än 4 drinkar varje dag och mer än 14 drinkar per vecka

Design:

Deltagarna kommer att screenas med medicinsk historia, fysisk undersökning, blodprov, alkoholutandningstest, hepatittest och frågeformulär för alkohol- och droganvändning.

Deltagarna får en smartphone att bära under hela studien. De kommer att använda den för att rapportera om sitt drickande, humör och aktiviteter dagligen. Telefonens GPS kommer att registrera deras positioner under varje dag.

Det blir 6 studiebesök under 4 veckor. Besöken varar i upp till 4 timmar, men det sista besöket varar i upp till 7 timmar. Besöken inkluderar följande:

Att inte dricka alkohol eller använda olagliga eller receptfria droger minst 24 timmar före varje

besök

Tillhandahållande av urin- och utandningsprov.

Exponering för olika signaler. Deltagarnas reaktioner kommer att övervakas genom att mäta hjärtfrekvensen,

blodtryck och hudtemperatur.

Dricker alkohol eller läsk. För besök med alkohol, transport till och från

besök kommer att tillhandahållas.

Ungefär en månad efter det senaste besöket kommer deltagarna att bli uppringda för att fråga om sitt drickande och sug.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Mål: Att utvärdera alkoholminnesåtervinning-utrotning, en ny beteendeprocedur för att minska sug och drickande, hos problemdrickare.

Studiepopulation: Vi kommer att samla in utvärderbar data från upp till 75 deltagare. Deltagare är utvärderbara om de genomför geografiska momentana bedömningar (GMA, beskrivs nedan). Alla deltagare kommer att vara vuxna alkoholdrickare (män: > 14 drinkar/vecka eller > 4 drinkar/dag; kvinnor: > 7 drinkar/vecka eller > 3 drinkar/dag) vars alkoholkonsumtion är farligt i identifieringstestet för alkoholanvändning. Deltagare kommer inte att söka behandling för en alkoholmissbruksstörning, vara fysiologiskt beroende av alkohol eller ha andra drogmissbruksstörningar.

Design: En randomiserad studie med tre grupper. Deltagarna kommer att använda smartphones för att tillhandahålla geotaggade rapporter om alkoholsuget och alkoholkonsumtion i det dagliga livet (GMA-rapporter) före, mellan och efter en serie laboratoriesessioner. Under sessionerna kommer deltagarna att dricka en alkoholhaltig dryck (individualiserad för att producera en alkoholhalt på 0,06 g/dL i blodet) eller en läsk. Deltagarna kommer sedan upprepade gånger att presenteras med alkohol- eller läskrelaterade signaler utan att dricka ytterligare. Dessa är minneshämtnings- respektive utsläckningsdelarna av minneshämtning-utplåning. Tidigare studier tyder på att denna procedur kraftigt kan reducera Pavlovska associationer mellan signaler och svar som sug. Mekanismen verkar involvera minneskonsolidering, där nyligen hämtade associationer (t.ex. dryckessignaler och konsumtion - behagliga effekter) blir mer sårbara för störningar genom utrotning.

Tre grupper kommer att testas: (1) alkoholåtervinning / alkoholutrotning kommer att jämföras med (2) återhämtning av läsk / alkoholutrotning och (3) alkoholåtervinning / utrotning av läsk. Före och efter utplåning-utrotning kommer deltagarna att testas för alkoholbegär och cue-inducerade fysiologiska svar i laboratoriesessioner. Hämtning-utsläckning kommer att följas av 1 veckas uppföljande GMA-rapportering, med telefonkontakt 30 dagar därefter.

Utfallsparametrar: De ko-primära utfallsmåtten är: självrapporterat alkoholbegär i laborationer före och efter återhämtning-utrotning, och GMA-rapporter om alkoholbegär och alkoholkonsumtion. Reaktioner från det dagliga livet är viktiga eftersom den version av återvinning-utrotning vi kommer att använda, med återvinning inducerad genom att dricka alkohol i sig, snarare än alkoholsignaler enbart, kan vara särskilt sannolikt att ha effekter som generaliserar från laboratoriet till det dagliga livet. Sekundära utfallsmått är: (1) självrapporterat alkoholsug och drickande vid 30-dagarsuppföljning, (2) fysiologisk reaktivitet under sessioner och (3) urinbiomarkörer för alkoholkonsumtion.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

23

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
        • National Institute on Drug Abuse

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • ålder mellan 21 och 65 år inklusive;
  • Dricker på höga nivåer i minst 10 olika veckor under de senaste 90 dagarna. Drickande på hög nivå under en viss vecka kan vara något av följande:

    --För kvinnor, mer än 3 drinkar på en enskild dag den veckan, eller mer än 7 drinkar den veckan;

  • För män, mer än 4 drinkar på en enskild dag den veckan, eller mer än 14 drinkar den veckan;
  • en poäng som är större än eller lika med 8 och mindre än eller lika med 15 på självrapporteringsversionen av Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), med stöd för minst en annan punkt än 1-3, eftersom 1-3 bedömer endast konsumtion, inte oro eller konsekvenser;
  • självrapport om att tycka om eller ha neutrala känslor om synen och lukten av alkoholhaltiga drycker;
  • för kvinnor, utöva en effektiv metod för preventivmedel före inträde och under hela studien (eller postmenopausal i minst ett år, eller kirurgiskt steril); negativt uringraviditetstest vid varje besök. Effektiva metoder för preventivmedel är de som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) och används enligt beskrivningen i FDA Birth Control Guide. Dessa metoder är: (1) intrauterin enhet (IUD) koppar; (2) spiral med progestin; (3) implanterbar stav; (4) preventivmedel/injektion; (5) orala preventivmedel (kombinerat piller, piller som endast innehåller gestagen eller kombinerat piller för förlängd/kontinuerlig användning); (6) preventivmedelsplåster; (7) vaginal preventivring; (8) diafragma med spermiedödande medel; (9) svamp med spermiedödande medel; (10) cervikal mössa med spermiedödande medel; (11) manlig kondom; (12) kvinnlig kondom; (13) manlig partner med en vasektomi. Avhållsamhet från samlag är också en effektiv metod för preventivmedel.

EXKLUSIONS KRITERIER:

-risk för alkoholabstinens, som bestäms av något av följande: en poäng som är större än eller lika med 8 på Clinical Institute Abstinensbedömning för Alcohol, Revised (CIWA-Ar) efter ett negativt utandningstest för alkohol (d.v.s. BAC på 0,0 ), livstidshistoria av delirium tremens eller krampanfall (relaterat till alkohol eller inte), godkännande av ett drickande för att undvika abstinenssymptom på SCID eller M.I.N.I. (MINI. Avsnitt I, Alkoholmissbruksstörning, punkterna k1 och/eller k2 besvarades jakande med kuratorns utvärdering för att verifiera att symtom som anges i punkt k1 är relaterade till individens minskade alkoholkonsumtion och/eller svaret på punkt k2 avser

abstinenssymptom och inte baksmälla); eller läkares bedömning.

  • för närvarande försöker sluta dricka, eller planerar att sluta eller minska alkoholdrickandet via formell behandling eller stödgruppsnärvaro under de kommande sex månaderna;
  • för kvinnor: graviditet, amning eller planerar att bli gravid under experimentet;
  • aktuell leversjukdom eller dysfunktion, bedömd genom fysisk undersökning och medicinsk historia; och hepatit C, kronisk hepatit B eller annan aktuell leversjukdom eller dysfunktion som bedöms genom fysisk undersökning och medicinsk historia eller som återspeglas i blodnivåer som är mer än 5 gånger den övre normalgränsen i något av följande: aspartattransaminas (ASAT), alanintransaminas (ALT) eller gamma-glutamyltransferas (GGT)
  • någon annan medicinsk sjukdom eller tillstånd som enligt utredarnas bedömning är oförenlig med alkoholkonsumtion;
  • aktuell användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel eller växtbaserade produkter för vilka det är strängt förbjudet att dricka alkohol. När den metaboliska halveringstiden för läkemedlet/produkten är känd kommer vi att kräva att minst 7 halveringstider har förflutit innan varje session som involverar alkoholkonsumtion. Om halveringstiden inte är känd (vilket kan vara fallet för vissa växtbaserade preparat), kommer vi att kräva att minst 7 dagar har förflutit sedan den senaste användningen innan någon session som involverar alkoholkonsumtion;
  • missbruksstörning för andra droger än alkohol eller nikotin under de senaste 12 månaderna;
  • tidigare eller nuvarande diagnos av bipolär sjukdom eller någon psykotisk störning; någon historia av självmordsförsök eller nuvarande självmordstankar; nuvarande diagnos av okontrollerad eller obehandlad humör eller ångeststörning;
  • kognitiv funktionsnedsättning som är tillräckligt allvarlig för att utesluta informerat samtycke eller giltig självrapportering

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentgrupp: Alkoholåtervinning / Alkoholutrotning (A/A)
Deltagaren dricker en alkoholhaltig dryck (individualiserad för att producera en alkoholhalt på 0,06 g/dL i blodet). Deltagaren presenteras sedan upprepade gånger med alkoholrelaterade signaler utan att dricka ytterligare. Deltagaren genomför fyra sessioner med minneshämtning och utrotningsdelar, en ny beteendeprocedur för att minska sug och drickande, hos problemdrickare.
Memory retrieval-extinktion är en ny beteendeprocedur för att minska sug och drickande hos problemdrickare.
Alkoholrelaterade signaler
Aktiv komparator: Kontrollgrupp A: Hämtning av läsk / Alkoholutrotning (S/A)
Deltagaren genomgår apportering med med läskedrycker följt av utrotning med alkoholrelaterade signaler utan att dricka ytterligare. Deltagaren genomför fyra sessioner med minneshämtning och utrotningsdelar, en ny beteendeprocedur för att minska sug och drickande, hos problemdrickare.
Memory retrieval-extinktion är en ny beteendeprocedur för att minska sug och drickande hos problemdrickare.
Alkoholrelaterade signaler
Aktiv komparator: Kontrollgrupp B: Alkoholåtervinning / läskutrotning (A/S)
Deltagaren dricker en alkoholhaltig dryck (individualiserad för att producera en alkoholhalt på 0,06 g/dL i blodet). Deltagaren presenteras sedan upprepade gånger med läskrelaterade ledtrådar utan att dricka ytterligare. Deltagaren genomför fyra sessioner med minneshämtning och utrotningsdelar, en ny beteendeprocedur för att minska sug och drickande, hos problemdrickare.
Memory retrieval-extinktion är en ny beteendeprocedur för att minska sug och drickande hos problemdrickare.
Läskrelaterade ledtrådar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i självrapporterat alkoholbegär under laboratoriesessionerna
Tidsram: Upp till 75 minuter under provsessioner

Deltagarna presenterades för alkoholsignaler och en alkoholhaltig dryck under laboratoriesessionerna, sedan mättes sugframkallad sug på en visuell analog skala med hjälp av frågan "Hur mycket vill du ha en drink just nu?" på en skala från 0 = "Jag vill inte ha en drink alls," till 100 = "Jag vill verkligen ha en drink". Högre poäng indikerar mer alkoholbegär.

Proceduren gjordes i fyra interventionssessioner, kallade retrieval-extinktion-sessioner, och sedan i en testsession enligt följande: Tester av förnyelse (kontrollkontext var utsläckningskontext; utmaningskontext var ny kontext) och återinsättning (genom en primingdos av alkohol) användes för att bedöma framgången med återvinnings-utrotningsinterventionen. Resultatmåttet i den sista sessionen var förändringar i suget före kontra efter förnyelse, och igen efter återinförande.

Resultaten uttrycks som den uppskattade genomsnittliga förändringen i poäng (efter signaler minus före signaler).

Upp till 75 minuter under provsessioner
Självrapporterat alkoholbegär under laboratoriesessionerna - Återinförandeförsök
Tidsram: Upp till 90 minuter under återställningsförsök på ett endagsbesök

Deltagarna fick läsk att dricka, sedan mättes suget. Nästa deltagare presenterades med alkohol att dricka följt av sugmätning. Cue-framkallat begär mättes på en visuell analog skala med hjälp av frågan "Hur mycket vill du ha en drink just nu?" på en skala från 0 = "Jag vill inte ha en drink alls," till 100 = "Jag vill verkligen ha en drink". Högre poäng indikerar mer alkoholbegär.

Detta resultat använde en återställningsprocedur där, istället för alkoholrelaterade signaler, den obetingade stimulansen (alkoholen) presenteras (deltagarna förses med en alkoholhaltig dryck), för att avgöra om det släckta svaret (begäret) återkommer (en "primande" effekt ).

Resultaten uttrycks som de uppskattade genomsnittliga förändringspoängen (efter signaler minus före signaler).

Upp till 90 minuter under återställningsförsök på ett endagsbesök
Dricka i det dagliga livet bedömt med den ekologiska momentana bedömningen (EMA)
Tidsram: 22-37 dagar

Deltagarna som drack under studiens gång utvärderades genom ekologisk momentan bedömning (EMA), baserat på självrapporter som tillhandahålls genom slumpmässiga snabba och händelseberoende poster. Deltagarna rapporterade att de drack eller inte rapporterade att de drack varje dag. EMA använder realtidsbedömningar av beteende och känslor på mobila elektroniska enheter.

Resultaten uttrycks som den uppskattade sannolikheten att rapportera alkoholkonsumtion inom en dag.

22-37 dagar
Begär i det dagliga livet bedömt med händelseberoende ekologisk momentary bedömning (EMA)
Tidsram: 22-37 dagar

Deltagarnas sug under studiens gång utvärderades genom ekologisk momentan bedömning (EMA), baserat på självrapporter som tillhandahållits genom händelseberoende anmälningar som initierats av deltagaren närhelst de känner ett sug, en lust eller en frestelse att dricka, som svar på fråga på en visuell analog skala, "Hur mycket vill du ha en drink just nu?" på en skala från 0 = "Jag vill inte ha en drink alls," till 100 = "Jag vill verkligen ha en drink". Högre poäng indikerar mer alkoholbegär.

Resultaten uttrycks som det uppskattade medelvärdet av sugnivån

22-37 dagar
Suget i det dagliga livet bedömt med slumpmässig ekologisk momentan bedömning (EMA)
Tidsram: 22-37 dagar

Deltagarnas begär under studiens gång utvärderades genom ekologisk momentan bedömning, baserat på självrapporter som tillhandahålls genom slumpmässiga snabba inlägg som svar på frågan på en visuell analog skala, "Hur mycket vill du ha en drink just nu?" på en skala från 0 = "Jag vill inte ha en drink alls," till 100 = "Jag vill verkligen ha en drink". Högre poäng indikerar mer alkoholbegär.

Resultaten uttrycks som det uppskattade medelvärdet av sugnivån.

22-37 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i alkoholsug bedömd med Penn Alcohol Craving Scale
Tidsram: Dag 1 av studien och 30 dagar efter den avslutande laborationen

Penn Alcohol Craving Scale (PACS) är ett självrapporterat mått som frågar efter frekvensen, intensiteten och varaktigheten av suget, förmågan att motstå att dricka och den totala bedömningen av sug efter alkohol på en veckas tidsskala, vilket ger ett retrospektivt mått på suget. . PACS är ett frågeformulär med fem punkter där varje objekt får poäng från 0 till 6. Totalpoäng varierar från 0 till 30. Högre poäng indikerar mer frekvent sug.

Begär mättes en gång den första behandlingsdagen och igen i ett telefonsamtal 30 dagar efter sista laborationstillfället.

Resultatet analyserades som förändringen i poäng (dag 30 poäng minus dag 1 poäng).

Dag 1 av studien och 30 dagar efter den avslutande laborationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: David H Epstein, M.D, Ph.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 maj 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

21 april 2020

Avslutad studie (Faktisk)

21 april 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juli 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 juli 2016

Första postat (Beräknad)

13 juli 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 december 2024

Senast verifierad

9 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 999916140
  • 16-DA-N140

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Viss hälsoinformation som samlas in kan placeras i en eller flera vetenskapliga databaser efter att den har tagits bort från identifierare som namn, adress eller kontonummer, så att den kan användas för framtida forskning om vilket ämne som helst och delas i stort sett för forskningsändamål. En forskare som vill studera informationen måste ansöka till databasen och bli godkänd.

Kriterier för IPD Sharing Access

Vi kommer att dela vissa protokolldata med våra vetenskapliga forskningspartner inom eller utanför NIH. Forskningspartner utanför NIH tecknar ett avtal med NIH för att dela data. Detta avtal anger vilken typ av data som kan delas och vad som kan göras med dessa data.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera