Evaluering av effekten av akupunktur ved behandling av taxan induserer perifer nevropati

Taxan-indusert perifer nevropati (TIPN) påvirker mange kvinnelige brystkreftoverlevere som behandles med taxan-kjemoterapi. Denne tilstanden kan omfatte symptomer som spenner fra mindre tap av sensorisk funksjon, nummenhet og mild parestesi til åpen smerte inkludert brennende eller prikkende følelse eller nevropatisk smerte. Behandling av TIPN er vanskelig, og på dette tidspunktet er konvensjonell behandling primært begrenset til bruk av antidepressiva og antikonvulsiva, som begge har betydelige effekt- og sikkerhetsproblemer med ofte liten reduksjon i TIPN. Mekanismene for taxanindusert perifer vevsskade blir tydeligere og åpner for potensialet for å utvikle spesifikke intervensjoner for å lindre smerte forbundet med denne klassen medikamenter. Akupunkturbehandling har blitt brukt til symptomforbedring hos pasienter med perifer nevropati forårsaket av HIV og diabetes mellitus; Imidlertid har få studier evaluert akupunktur som en levedyktig behandling for taxanindusert perifer nevropati. Dessuten har det vært lite forskning med tanke på den biologiske effekten av akupunkturbehandling relatert til mekanismene for smerteoppløsning. Denne studien vil registrere kvinnelige brystkreftoverlevere ved Greenville Health System Cancer Institute Center for Integrative Oncology and Survivorship gjennom en akupunkturprotokoll bestående av tradisjonelle akupunkturpunkter som brukes for nevropatisk smerte. Dette er en prospektiv, randomisert, kontrollert studie som vil bestå av to armer. De to armene vil bestå av 1) akupunktur pluss konvensjonell terapi og 2) kun konvensjonell terapi (n= 9 deltakere i hver arm). Arm 1 vil motta en tradisjonell manuell akupunkturprotokoll to ganger i uken i 6 uker og en gang i uken i 6 uker i forbindelse med standardbehandling. Arm 2 vil kun motta standardbehandling; akupunktur vil bli tilbudt disse personene etter en 12 ukers venteliste. De 18 deltakerne vil starte en individualisert 12 ukers studieplan og vil bli rekruttert over en 4 måneders tidsperiode. Denne studien vil vurdere alvorlighetsgraden av smerte, inflammatoriske biomarkører og sirkulerende nivåer av mitokondrielt DNA ved baseline, 6 uker og 12 uker for begge armer gjennom spørreskjemaer og blodprøver. Resultatene av studien vil ytterligere klargjøre akupunkturens rolle som en terapeutisk modalitet for å håndtere smerte indusert av TIPN, samtidig som det gir bevis som kan bidra til å låse opp en bedre forståelse av dens handlinger.