Évaluation des effets de l'acupuncture dans le traitement du taxane induit une neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique induite par les taxanes (TIPN) affecte de nombreuses femmes survivantes du cancer du sein traitées avec des chimiothérapies à base de taxanes. Cette condition peut inclure des symptômes allant d'une perte mineure de la fonction sensorielle, d'un engourdissement et d'une légère paresthésie à une douleur franche, y compris une sensation de brûlure ou de picotement ou une douleur neuropathique lancinante. Le traitement de la TIPN est difficile et, à l'heure actuelle, le traitement conventionnel se limite principalement à l'utilisation d'antidépresseurs et d'anticonvulsivants, qui présentent tous deux des problèmes d'efficacité et de sécurité importants avec souvent une faible réduction de la TIPN. Les mécanismes des lésions tissulaires périphériques induites par les taxanes deviennent plus clairs, ce qui permet de développer des interventions spécifiques pour résoudre la douleur associée à cette classe de médicaments. Le traitement par acupuncture a été utilisé pour améliorer les symptômes chez les patients atteints de neuropathie périphérique causée par le VIH et le diabète sucré ; cependant, peu d'études ont évalué l'acupuncture comme traitement viable de la neuropathie périphérique induite par les taxanes. De plus, il y a eu peu de recherches sur l'effet biologique du traitement d'acupuncture lié aux mécanismes de résolution de la douleur. Cette étude recrutera des survivantes du cancer du sein au Greenville Health System Cancer Institute Center for Integrative Oncology and Survivorship pour suivre un protocole d'acupuncture consistant en des points d'acupuncture traditionnels utilisés pour la douleur neuropathique. Il s'agit d'un essai prospectif, randomisé et contrôlé qui comprendra deux bras. Les deux bras comprendront 1) l'acupuncture plus la thérapie conventionnelle et 2) la thérapie conventionnelle uniquement (n = 9 participants dans chaque bras). Le bras 1 recevra un protocole d'acupuncture manuelle traditionnelle deux fois par semaine pendant 6 semaines et une fois par semaine pendant 6 semaines en conjonction avec un traitement standard. Le bras 2 recevra uniquement le traitement standard ; l'acupuncture sera offerte à ces personnes après une liste d'attente de 12 semaines. Les 18 participants commenceront un programme d'étude individualisé de 12 semaines et seront recrutés sur une période de 4 mois. Cette étude évaluera la sévérité de la douleur, les biomarqueurs inflammatoires et les niveaux circulants d'ADN mitochondrial au départ, 6 semaines et 12 semaines pour les deux bras par le biais de questionnaires et de tests sanguins. Les résultats de l'étude clarifieront davantage le rôle de l'acupuncture en tant que modalité thérapeutique pour gérer la douleur induite par TIPN tout en fournissant des preuves qui pourraient aider à débloquer une meilleure compréhension de ses actions.