Оценка эффектов иглоукалывания при лечении таксана, вызывающего периферическую невропатию

Индуцированная таксанами периферическая невропатия (TIPN) поражает многих женщин, перенесших рак молочной железы, получавших химиотерапию таксанами. Это состояние может включать симптомы, варьирующиеся от незначительной потери сенсорной функции, онемения и легкой парестезии до выраженной боли, включая ощущение жжения или покалывания или стреляющую невропатическую боль. Лечение TIPN затруднено, и в настоящее время обычное лечение в основном ограничивается использованием антидепрессантов и противосудорожных препаратов, оба из которых имеют значительные проблемы с эффективностью и безопасностью, часто с небольшим снижением TIPN. Механизмы повреждения периферических тканей, вызванного таксанами, становятся все более ясными, что позволяет разработать специфические вмешательства для устранения боли, связанной с этим классом препаратов. Лечение иглоукалыванием использовалось для улучшения симптомов у пациентов с периферической невропатией, вызванной ВИЧ и сахарным диабетом; тем не менее, в нескольких исследованиях иглоукалывание оценивалось как эффективное средство лечения вызванной таксанами периферической нейропатии. Кроме того, было проведено мало исследований, рассматривающих биологический эффект лечения иглоукалыванием, связанный с механизмами устранения боли. В этом исследовании будут участвовать женщины, пережившие рак молочной железы, в Центре интегративной онкологии и выживаемости Института рака системы здравоохранения Гринвилля, которые пройдут протокол акупунктуры, состоящий из традиционных точек акупунктуры, используемых для нейропатической боли. Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование, которое будет состоять из двух групп. Две группы будут состоять из 1) акупунктуры плюс традиционной терапии и 2) только традиционной терапии (n = 9 участников в каждой группе). Группа 1 будет получать традиционный протокол мануальной акупунктуры два раза в неделю в течение 6 недель и один раз в неделю в течение 6 недель в сочетании со стандартным лечением. Группа 2 получит только стандартное лечение; иглоукалывание будет предложено этим людям после 12-недельного списка ожидания. 18 участников начнут индивидуальный 12-недельный график обучения и будут набраны в течение 4-месячного периода. В этом исследовании будет оцениваться тяжесть боли, воспалительные биомаркеры и уровни циркулирующей митохондриальной ДНК на исходном уровне, через 6 недель и 12 недель для обеих рук с помощью опросников и анализов крови. Результаты исследования еще больше прояснят роль иглоукалывания как терапевтического метода лечения боли, вызванной TIPN, а также предоставят доказательства, которые могут помочь лучше понять его действия.