Biomarkører ved leversvikt

For innlagte pasienter ønsker etterforskerne å samle biologiske prøver fra hver pasient én gang daglig de første syv dagene av innleggelsen. 25 ml blod vil bli tatt daglig for forskningsformål, samtidig ved rutinemessige kliniske prøver for å redusere ubehag fra ekstra venepunktur. Det vil bli tatt én urinprøve daglig (som kan tas fra et kateter dersom pasienten har kateter på plass), og en prøve av avføring dersom pasienten beveger på tarmen. Etterforskerne ønsker å samle pusten for analyse, på et tidspunkt i løpet av de første syv dagene av innleggelsen. Pusteanalyse krever at pasientene fastes i fire timer (med unntak av vann) før testen. Dersom pasienten gjennomgår levertransplantasjon under innleggelsen, vil det bli tatt en liten prøve av eksplantert levervev for senere analyse.

For polikliniske pasienter (akutt leverskade, stabil skrumplever, ikke-cirrhotisk leversykdom) vil utrederne be dem oppsøke avdelingen eller poliklinikken for innsamling av biologiske prøver. Etterforskerne vil ta 25 ml blod som ovenfor, sammen med en urin- og avføringsprøve hvis de er i stand til å gi dette ved første oppmøte. Pusteanalyse vil også bli utført under dette besøket på sykehuset, etter 4 timers faste (med unntak av vann). Polikliniske pasienter vil deretter bli bedt om å komme tilbake en måned senere, når ytterligere blod (25 ml), urin og avføringsprøver vil bli samlet inn.

Som en pilotstudie ønsker forskerne å utføre MR-skanning på en undergruppe av 10 pasienter med paracetamolindusert akutt leversvikt. Paracetamolindusert akutt leversvikt er assosiert med et spesielt raskt forløp, preget av leverencefalopati og nedsatt nyrefunksjon. Med tanke på potensialet for nedsatt nyrefunksjon, vil intravenøs kontrast ikke bli brukt for disse skanningene, men alternative teknikker som brukes som arteriell spinnmerking.

Deltakeren trenger ikke samtykke til hver enkelt del av studien for å kunne delta.