Biomarkery při selhání jater

U hospitalizovaných pacientů si vyšetřovatelé přejí odebírat biologické vzorky od každého pacienta jednou denně po dobu prvních sedmi dnů od přijetí. Denně bude odebíráno 25 ml krve pro výzkumné účely, a to ve stejnou dobu při rutinních klinických vzorcích, aby se snížilo nepohodlí z další venepunkce. Denně bude odebrán jeden vzorek moči (který může být odebrán z katétru, pokud má pacient zaveden katétr), a vzorek stolice, pokud pacient hýbe střevy. Vyšetřovatelé si přejí odebírat dech pro analýzu v jednom bodě během prvních sedmi dnů přijetí. Analýza dechu vyžaduje, aby pacienti byli před testem čtyři hodiny nalačno (s výjimkou vody). Pokud pacient při příjmu podstoupí transplantaci jater, bude odebrán malý vzorek explantované jaterní tkáně pro pozdější analýzu.

U ambulantních pacientů (akutní poškození jater, stabilní cirhotika, necirhotické onemocnění jater) vyšetřovatelé vyzve k odběru biologických vzorků na oddělení nebo ambulanci. Vyšetřovatelé odeberou 25 ml krve, jak je uvedeno výše, spolu se vzorkem moči a stolice, pokud to budou schopni poskytnout při první návštěvě. Během této návštěvy v nemocnici bude také provedena analýza dechu po 4hodinovém hladovění (s výjimkou vody). Ambulantní pacienti budou poté požádáni, aby se vrátili o měsíc později, kdy budou odebrány další vzorky krve (25 ml), moči a stolice.

Jako pilotní studii si výzkumníci přejí provést MRI skenování na podskupině 10 pacientů s paracetamolem indukovaným akutním jaterním selháním. Paracetamolem indukované akutní jaterní selhání je spojeno s obzvláště rychlým průběhem, charakterizovaným jaterní encefalopatií a poruchou funkce ledvin. S ohledem na možnost poškození ledvin se pro tyto skeny nepoužije intravenózní kontrast, ale použijí se alternativní techniky, jako je artertial spin labelling.

Účastník nemusí souhlasit s každou jednotlivou částí studie, aby se mohl zúčastnit.