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Biomarcadores na Insuficiência Hepática

3 de julho de 2026 atualizado por: University of Edinburgh

Identificação de Biomarcadores de Resultados em Pacientes com Insuficiência Hepática.

A lesão hepática aguda (ALI) e a insuficiência hepática aguda (ALF) são condições clínicas raras, esta última frequentemente associada a um mau prognóstico. Para melhorar os resultados para esses pacientes, os médicos precisam desenvolver uma compreensão mais clara da fisiopatologia dessa condição. Biomarcadores e novas técnicas de imagem são vitais para investigar e compreender a fisiopatologia da ALI. Pacientes com ALI ou ALF maiores de 16 anos e por qualquer causa serão elegíveis para participar do estudo. O estudo envolverá a coleta de amostras biológicas (sangue, urina, fezes e respiração) dos pacientes incluídos uma vez ao dia por até 7 dias. Para pacientes submetidos a transplante de fígado, uma pequena amostra de tecido hepático explantado (removido) será obtida. Um pequeno subgrupo de pacientes com insuficiência hepática aguda induzida por paracetamol será elegível para ser incluído em um estudo piloto de ressonância magnética (ressonância magnética), que envolverá dois exames de ressonância magnética durante os primeiros 7 dias de sua admissão. Todos os pacientes serão recrutados na Royal Infirmary of Edinburgh.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para pacientes internados, os investigadores desejam coletar amostras biológicas de cada paciente uma vez ao dia durante os primeiros sete dias de internação. 25mls de sangue serão coletados diariamente para fins de pesquisa, ao mesmo tempo em amostras clínicas de rotina para reduzir o desconforto de punção venosa adicional. Uma amostra de urina será coletada diariamente (que pode ser retirada de um cateter se o paciente tiver um cateter colocado) e uma amostra de fezes se o paciente evacuar. Os investigadores desejam coletar a respiração para análise, em um ponto durante os primeiros sete dias de internação. A análise da respiração exige que os pacientes estejam em jejum de quatro horas (com exceção da água) antes do teste. Se o paciente for submetido a transplante de fígado durante sua internação, uma pequena amostra de tecido hepático explantado será obtida para análise posterior.

Para pacientes ambulatoriais (lesão hepática aguda, cirróticos estáveis, doença hepática não cirrótica), os investigadores solicitarão que eles compareçam à enfermaria ou ao ambulatório para coleta de amostras biológicas. Os investigadores colherão 25 ml de sangue conforme descrito acima, juntamente com uma amostra de urina e fezes, se puderem fornecer isso em seu primeiro atendimento. A análise da respiração também será realizada durante esta visita ao hospital, após um jejum de 4 horas (com exceção da água). Os pacientes ambulatoriais serão solicitados a retornar um mês depois, quando mais amostras de sangue (25mls), urina e fezes serão coletadas.

Como um estudo piloto, os investigadores desejam realizar ressonância magnética em um subconjunto de 10 pacientes com insuficiência hepática aguda induzida por paracetamol. A insuficiência hepática aguda induzida por paracetamol está associada a um curso particularmente rápido, caracterizado por encefalopatia hepática e insuficiência renal. Tendo em vista o potencial de comprometimento renal, o contraste intravenoso não será usado para esses exames, mas sim técnicas alternativas empregadas, como rotulagem do spin arterial.

O participante não precisa consentir em cada parte individual do estudo para poder participar.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 80 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

  1. Insuficiência hepática aguda
  2. Lesão hepática aguda
  3. Aguda na insuficiência hepática crônica
  4. Cirróticos estáveis
  5. Doença hepática não cirrótica

Descrição

Critério de inclusão:

  • lesão hepática aguda (testes de função hepática (LFTs) recentemente alterados e coagulopatia com Razão Normalizada Internacional (INR) > 1,5 na ausência de doença hepática crônica)
  • insuficiência hepática aguda (como acima, mais encefalopatia hepática)
  • aguda na insuficiência hepática crônica (agravamento da LFTS e desenvolvimento de pelo menos 1 falência de órgão em paciente com cirrose)
  • cirrose estável
  • doença hepática não cirrótica

Critério de exclusão:

  • recusa de consentimento
  • retirada de consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Insuficiência Hepática Aguda
  • amostragem biológica
  • Varredura de ressonância magnética para pacientes com insuficiência hepática aguda induzida por paracetamol
Amostragem e análise de sangue, urina, fezes e respiração
Lesão Hepática Aguda
- amostragem biológica
Amostragem e análise de sangue, urina, fezes e respiração
Lesão Hepática Aguda em Crônica
- amostragem biológica
Amostragem e análise de sangue, urina, fezes e respiração
Cirróticos estáveis
- amostragem biológica
Amostragem e análise de sangue, urina, fezes e respiração
Doença hepática não cirrótica
- amostragem biológica
Amostragem e análise de sangue, urina, fezes e respiração

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Identificação de biomarcadores e marcadores radiológicos preditivos de desenvolvimento de complicações e resultados em lesão hepática aguda e insuficiência hepática aguda.
Prazo: 10 anos
10 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Identificação de proteínas envolvidas na patogênese da lesão hepática aguda e insuficiência hepática aguda
Prazo: 10 anos
10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimado)

14 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AC16086

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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